350多名專家聯合製定結束COVID-19威脅的計劃
一項新的全球COVID-19研究提供了可操作的建議,在不加劇社會經濟負擔或使最脆弱的人面臨更大風險的情況下結束公共健康威脅。SARS-CoV-2繼續在我們中間流傳。儘管一些政府已經開始行動,但發表在《自然》雜誌上的一項研究說,仍然需要具體的努力和資源來拯救生命。這是來自不同學科和100多個國家的大型專家小組確定的六個主要行動主題之一,以建議採取行動結束COVID-19這一公共健康威脅。
在世界範圍內,來自72個國家的180多個組織已經認可了這項共識研究的結果,該研究由巴塞羅那全球健康研究所(ISGlobal)牽頭,該機構由”la Caixa”基金會支持。
截至2022年10月,有超過6.3億的COVID-19病例和超過650萬的死亡報告(真正的死亡人數估計高達2000萬以上)。此外,數以百萬計的癌症和慢性病患者經歷了危險的醫療保健延誤,LongCOVID繼續躲避明確的治療,對康復者構成持續的威脅。此外,該病毒還在繼續積累突變,可以使其更好地逃避以前的免疫力。這就是為什麼許多公共衛生領導人,包括本研究的作者,繼續將COVID-19視為一個持續的、危險的全球健康威脅。
結束COVID-19作為公共衛生威脅的優先建議。資料來源:《自然》雜誌
尽管取得了显著的科学和医学进步,但世界对COVID-19的反应一直受到更广泛的政治、社会和行为因素的阻碍,如虚假信息、疫抵制苗、不一致的全球协调,以及设备、疫苗和治疗的不公平分配。卫生系统研究小组负责人、ISGlobal病毒和细菌感染项目共同主任、巴塞罗那大学副教授、该研究的协调人Jeffrey V Lazarus说:”每个国家的反应都不同,而且往往不充分,这部分是由于严重缺乏协调和明确的目标。”
為了就今後如何解決這些問題達成全球共識,Lazarus和他的同事們進行了德爾菲研究,這是一種成熟的研究方法,讓專家就複雜研究問題的答案達成共識。一個由來自112個國家和地區的386名學術界、衛生界、非政府組織、政府和其他專家組成的多學科小組參加了三輪結構化磋商。其結果是一套41項聲明和57項建議,涉及六個主要領域:溝通;衛生系統;疫苗接種;預防;治療和護理;以及消除不平等。
在印度COVID-19大流行期間提供援助的婦女。資料來源:聯合國婦女署/Fahad Abdullah Kaizer
排名最高的三項建議是:i) 採取涉及多個學科、部門和行為者的全社會戰略,以避免各自為政;ii) 採取全政府方法(如各部委之間的協調),以確定、審查和解決衛生系統的複原力,使其更能滿足人們的需求;iii) 保持疫苗加方法,包括結合COVID-19疫苗接種、其他結構和行為預防措施、治療和財政支持措施。專家組成員還優先推薦了開發能夠惠及目標人群的技術(疫苗、療法和服務)。
其他達成至少99%共識的建議有:與公眾進行有效溝通,重建公眾信任,以及讓社區參與管理大流行病的應對措施。
只有6項建議的異議率超過5%,其中包括考慮採取進一步的經濟激勵措施,以解決有民眾抵制疫苗的問題,或在檢測機會少的情況下採取症狀診斷COVID-19的方法。
這57條建議是針對政府、衛生系統、行業和其他關鍵利益相關者的。”在最大程度上,我們的結果強調了可以在幾個月而不是幾年內實施的健康和社會政策建議,以幫助結束這一公共健康威脅,”ISGlobal的ICREA教授、該研究的共同作者和巴塞羅那大學的成員Quique Bassat說。
Lazarus說:”我們的研究呼應了一些早期的建議,如大流行病防範和應對獨立小組和世衛組織的2022年戰略準備計劃,但這項工作的獨特之處在於諮詢了非常多的專家,廣泛的地域代表性,以及強調建立共識和確定分歧領域的研究設計。它可能被證明是製定應對未來全球衛生緊急情況的一個模式。”