先進的PSMA-PET/CT成像可用於改善前列腺癌的治療過程
一種先進的成像方法正顯示出改善前列腺癌診斷的希望,它能讓臨床醫生在活檢時更清楚地看到可疑的腫瘤。在德國波恩大學醫院進行的一項試驗一直在測試一種被稱為PSMA-PET/CT的掃描方法的好處,以幫助確定在哪裡取活檢樣本。
臨時結果顯示,當與標準成像技術一起使用時,額外的掃描可能有助於臨床醫生對後續治療過程做出更好的決定。
與單獨的標準掃描相比,當使用PSMA-PET/CT時,臨床醫生在19%的病例中改變了他們可能對有臨床意義的前列腺癌患者的治療方式。
該技術還有助於發現更多具有臨床意義的前列腺癌。這些發現最近在米蘭舉行的歐洲泌尿外科協會年會上公佈。
領導這項研究的波恩大學醫院泌尿科醫生Philipp Krausewitz說:”正常的護理標準,即核磁共振掃描,然後進行活檢,已經能很好地檢測出前列腺癌,但我們希望知道PSMA-PET/CT是否能提供額外的信息來幫助治療計劃。結果顯示它似乎對高風險患者產生了影響,但我們也看到6%的患者出現了假陽性,這意味著我們需要進一步調查。我們正在考慮的問題是額外的診斷是否值得”。
這項研究被稱為DEPROMP試驗,自2021年3月以來已招募了約200名男性參加。研究人員希望在試驗結束時有230名患者加入。初步結果使用了219名男性的數據,他們都接受了MRI、PSMA-PET/CT和活檢。
然後,他們的掃描結果由兩組獨立的泌尿科醫生隨機查看–一組得到了MRI、PSMA-PET/CT和活檢的結果,而另一組則得到了沒有PSMA-PET/CT數據的結果。研究人員隨後比較了這兩個小組將如何根據他們所掌握的信息選擇進行治療。
例如,臨床醫生可能會選擇做手術切除癌症或給病人進行化療。
但目前還不清楚這些決定最終會如何影響病人的結果,因為如果治療得當,癌症可能需要幾年甚至幾十年才能複發。
“我們在這些早期結果中看到了癌症檢測和管理計劃的變化,但我們必須等待,看看最終結果是否反映了這一點,”Krausewitz博士說。”PSMA-PET/CT還不是到處都有,因為它很昂貴,所以我們必須了解它如何有效地使用。”
法國馬賽Paoli-Calmettes癌症中心泌尿外科副教授Jochen Walz補充說,由於醫療系統已經面臨財政壓力,該技術將需要在診斷能力方面提供實質性的改進,以實現成本效益。與此同時,PSMA-PET/CT可以被認為是選定的具有挑戰性的診斷病例或無法進行MRI的病例的解決方案”。