近年來，美國多個州放寬了關於使用醫用和非醫用大麻的法律，促使人們不斷研究大麻對健康的影響。現在，一項首創的研究發現，病人使用大麻的不同模式與他們從手術中恢復的程度之間存在聯繫。

繼酒精之後，大麻是美國最常使用的精神藥物。截至2022年11月，有21個州、兩個地區和哥倫比亞特區頒布了法律，對成年人非醫療性使用大麻進行監管。馬薩諸塞州在2012年至2016年期間的立法變化，導致接受手術的病人使用大麻的情況越來越普遍。

關於大麻及其對健康的影響，已經有很多研究，既有負面的也有正面的。對非手術病人的研究報告稱，使用大麻會增加精神疾病、不良心血管事件和腦血管事件的風險。諸如此類的研究表明，持續使用大麻可能會導致人們普遍需要更高水平的醫療保健。

然而，關於使用大麻如何影響接受手術的病人及其術後恢復的數據卻很少。

在最近的一項新研究中，來自馬薩諸塞州波士頓貝斯以色列女執事醫療中心（BIDMC）的麻醉師團隊假設，使用大麻的病人在術後更有可能需要更高水平的醫療保健，包括意外進入重症監護室（ICU）、重新入院或出院到急性後護理機構。

研究人員查閱了2008年1月至2020年6月期間接受非心臟手術的210,639名患者的去識別數據。患者被區分為在手術前使用大麻的人（7.7%）、被認定為非醫療大麻使用者的人（86.6%）和被診斷為大麻使用障礙的人（13.4%）。

大麻使用障碍是一种公认的精神健康障碍，在《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中定义为”使用大麻的问题模式导致临床上显著的损害或痛苦”。简单地说，有大麻使用障碍的人无法停止使用，尽管该药物的使用会导致健康、职业和社会问题。

研究人員發現，總體上使用大麻的病人有更多的並存疾病，如藥物濫用、抑鬱症、焦慮症和精神分裂症。這些病人更有可能是年輕人和男性。

與非大麻使用者相比，有大麻使用障礙的病人更經常需要高級術後保健。具體來說，大麻使用障礙的診斷與較高的再入院機率有關。

該研究的通訊作者Maximillian Schaefer說：”[大麻使用障礙的]歷史可能成為接受麻醉的病人的潛在並發症因素的指標，這反過來又會導致術後需要使用更高級別的醫療保健。”

有趣的是，與從未使用過大麻的病人相比，沒有大麻使用障礙的大麻使用者在手術後需要高級護理的機率較低。此外，與不使用大麻的病人相比，這種使用與這些病人的住院時間較短有關。

“我們的分析顯示，在接受手術的病人中，大麻的使用非常普遍，而且大幅增加，反映了一般人群的趨勢；然而，在中度非醫療大麻使用的病人和有大麻使用障礙的病人之間觀察到了對手術後保健利用的不同影響。”

未來的研究將提供關於非醫療性使用大麻的病人和被診斷出有大麻使用障礙的病人之間的結果差異的信息。

對於衛生專業人員來說，研究結果是有參考價值的。它們反映了自大麻廣泛合法化以來，社區內大麻使用的增加，以及更多接受手術的病人將是大麻使用者的可能性增加。這一信息可以被納入圍手術期和術後風險的評估中。

該研究發表在《柳葉刀》的電子臨床醫學雜誌上。