研究發現COVID-19跟兒童1型糖尿病的大幅增加有關:比例高達72%
凱斯西儲大學醫學院的研究人員報告稱,感染了COVID-19的兒童和青少年在被診斷為COVID後的六個月內更容易患上T1D。這項研究於9月23日發表在《JAMA Network Open》網絡版上。研究結果顯示,在18歲和18歲以下的COVID-19患者中,新診斷的T1D增加了72%。
資料圖
據美國疾病控制和預防中心(CDC)稱,在全國范圍內,約有18.7萬名20歲以下的兒童和青少年患有T1D。
這項研究的論文通訊作者Pamela Davis表示:“1型糖尿病被認為是一種自身免疫性疾病。它的發生主要是因為身體的免疫防禦系統攻擊了產生胰島素的細胞,從而停止了胰島素的產生並導致疾病。有人認為COVID會增加自身免疫反應,而我們目前的發現加強了這一建議。”
研究小組分析了美國和其他13個國家近110萬名18歲及以下被診斷為SARS-CoV-2感染的患者的去識別電子健康記錄,時間為2020年3月至2021年12月。另外,他們還分析了在同一時期被診斷為跟COVID無關的呼吸道感染的患者。
研究人群被進一步分為兩組:9歲以下的患者和10-18歲的患者。經過仔細的統計匹配,考慮到年齡、人口統計學和糖尿病家族史,每組有285,628人,總共有571,256名患者。
研究結果
在這571,000多名兒科病人中,研究人員發現:
在SARS-CoV2感染的六個月內,有123名患者(0.043%)得到了T1D的新診斷,而在非COVID呼吸道感染後得到新診斷的患者有72名(0.025%),這代表新診斷增加了72%;
在感染後的1個月、3個月和6個月,與非COVID呼吸道感染的患者相比,感染SARS-CoV2的患者被診斷為T1D的風險要大很多。嬰兒至9歲和10-18歲年齡組的患者也報告了類似的結果。
Davis說道:“孩子有1型糖尿病高風險的家庭應該特別警惕COVID之後的糖尿病症狀,兒科醫生應該警惕1型糖尿病新病例的湧入,尤其是因為COVID的奧密克戎變體在兒童中傳播得如此迅速。在未來幾個月到幾年內,我們可能會看到這種疾病的大幅增加。1型糖尿病對患者來說是一個終生的挑戰,發病率的增加代表著大量的兒童受到困擾。”
Rong Xu也是通訊作者之一,她是醫學院生物醫學信息學教授和藥物發現人工智能中心的主任。她表示需要進一步的研究來調查兒科病人感染SARS-CoV2後新發T1D的風險增加是否會持續、哪些人容易受到影響及如何治療COVID-19相關的兒童T1D。
Xu說道:“我們還在調查SARS-CoV2感染後兒童2型糖尿病發展的可能變化。”
根據美CDC的數據顯示,T1D在兒童中最常見,而2型糖尿病(T2D)被稱為“成人發病的糖尿病”並且隨著時間的推移而發展,通常是由於患者對胰島素的作用產生抵抗,後來則由於胰腺停止製造足夠的胰島素。