隨著阿片類藥物危機在COVID-19大流行期間持續存在，羅切斯特大學醫學中心伊士曼口腔健康研究所(EIOH) 的一項新研究為急性牙痛的非阿片類藥物解決方案提供了希望。

根據美國疾病控制與預防中心的數據，在2019年和2020年之間，使用處方阿片類藥物的死亡比例攀升了16%以上，它們佔所有阿片類藥物過量死亡的18%左右。

這項研究發表在《JAMA Network Open》雜誌上，研究了兩個相當大的患者群體，其中包括同等數量的18至93歲的男性和女性，他們在該研究所位於紐約羅切斯特的Howitt緊急牙科護理診所進行拔牙。

“我們假設，使用非阿片類止痛藥的組合併加入加巴噴丁止痛，將是一個有效的策略，以盡量減少或消除阿片類藥物對牙齒疼痛的影響，”Howitt緊急牙科護理中心教授兼臨床主任任艷芳博士說。

2012年，第一組中的3300人使用布洛芬或對乙酰氨基酚來控制輕微疼痛。對於中度至重度疼痛，患者被給予較大劑量的布洛芬或阿片類藥物組合，如氫可酮、羥考酮或可待因。

然而，第二組約3800名在2021年3月至2022年2月期間進行拔牙的患者完全沒有接受阿片類藥物。

第二組接受了同樣的對乙酰氨基酚或布洛芬處方，用於輕度疼痛。對於中度至重度疼痛，則給予較高的布洛芬劑量或布洛芬和對乙酰氨基酚組合。

2012年，由於健康困難或當前處方的潛在並發症而無法服用布洛芬或對乙酰氨基酚的人通常被開具阿片類藥物組合；然而，在2022年，加巴噴丁組合被用作非阿片類藥物的替代品。當使用現實世界的衡量標準，即接受處方鎮痛劑後返回進行進一步疼痛治療的病人的百分比來檢查療效時，結果是有希望的。

任博士說：“儘管美國牙科協會推薦使用非甾體抗炎藥物來控制疼痛，但牙醫經常為牙科疼痛開出阿片類藥物，並對新的和持續的阿片類藥物使用有很大貢獻。這可能部分是由於缺乏阿片類藥物的替代品，特別是當布洛芬或對乙酰氨基酚無效或無法忍受時。”

“這項研究代表了我們的團隊和其他牙醫為盡量減少阿片類藥物在牙科疼痛中的使用所做的持續努力，”EIOH主任和疼痛專家Eli Eliav博士說。“需要更多的研究，最好是隨機對照的臨床試驗，以確認這種方法的安全性和有效性。我們有責任不斷為疼痛的病人尋求安全和有效的治療。”