在2022 年9 月發表於《外科學年鑑》（Annals of Surgery Open）上的一篇文章中，匹茲堡大學公共衛生學院的流行病學專家在一項研究中指出——“減肥手術讓兩口子離婚的可能性至少翻倍”。文章首次描述了接受減肥手術的美國成年人的婚姻狀況，為患者和醫療專業人員提供了“術後伴侶關係發生了怎樣的變化”的確切數據。

研究配圖1 – 在所有參與者中，術後婚姻狀況發生變化的累積發生率。

研究一作Wendy King 博士聊到：

減肥通常是此列手術的主要目的，但也有人是出於緩解II 型糖尿病和改善關節疼痛的考慮，此外還有部分患者將’改善伴侶關係的渴望’描述為他們的重要動力。

然而在這項研究之前，美國並無此類定量參考數據—— 即患者是否更有可能結離婚、或收穫穩穩的愛情？

研究配圖2 – 在未婚參與者中，術後結了婚的累積發生率。

有鑑於此，Wendy King 與同事們分析了2006~2009 年間接受Roux-en-Y 胃旁路、或袖狀胃切除術的1441 名美國人的數據—— 這也是用於治療嚴重肥胖症的兩種最常見、最有效的外殼手術。

入選者的年齡從19~75 歲不等，且女性佔據了79% 。結果發現，62% 的患者在接受手術時已婚、或與伴侶同居，其餘人則處於分居、離婚、喪偶、或一直單身的狀態。

研究配圖3 – 在已婚/ 同居參與者中，術後分居或離婚的累積發生率。

據悉，作為LABS-2 縱向評估的一部分，美國國立衛生研究院（NIH）資助了這項對在美國接受減肥手術的患者進行的前瞻性隊列研究。

與之前在斯堪的納維亞地區開展的研究類似，絕大多數LABS-2 患者在術後五年內維持著他們的伴侶關係。

其中81% 的人保持婚姻狀態，一直單身的人群中有多達70% 的人沒有發生改變，另有18% 的未婚者結了婚。

作為參考，美國總人口的這一比例為7%、已婚參與者的離婚率為8% 。普通人群的這一比例為4%，還有5% 的未離婚已婚人士處於分居狀態。

表1 – 患者手術期間的人工統計數據，總體與婚姻狀況。

Wendy King 指出，有許多因素會增加患者在術後的關係變化。

一些因素屬於意料之中，比如術前就同居的患者，更有可能在未來五年與配偶結婚。

另有一些意外因素，比如體重減輕和某些人是否結婚無關、僅與其身體狀況的綜合改善相關。

表2 – 按術前婚姻狀況，美國成年人發生“風險事件”的數量。

然而在分居和離婚的群體中，那些體重下降更多、以及在術後性慾增強的人，更有可能分居或離婚。

這或許表明患者在術後的生活方式，出現了與他們的配偶不同步的改變。

當其中一方改變了他們的飲食習慣與活躍度、並渴望更多的性活動時，若另一方沒有同步變化、就會給婚姻帶來相當大的壓力。

對於伴侶來說，在製定手術策略時權衡這方面的因素，或將變得更加重要。

表3 – 根據術前特徵，美國成年人的術後婚姻風險比。

不過Wendy King 也強調，LABS-2 研究並未向參與者詢問“對伴侶關係改變的期望”是否是其選擇手術的動機之一，因而他們無法確定已婚或離婚的參與者是否希望接受手術改變。

表4 – 手術時已婚成年人，在術後分居或離婚的風險調整比。

Wendy King 總結道：“我們與他人的關係—— 尤其是終身伴侶—— 已被證明會對身心健康產生深遠的影響”。

Wendy King 博士（圖自：University of Pittsburgh）

展望未來，她希望進一步搞清楚“減肥手術和關係狀態的各種雙向關聯”，以便醫生能夠為患者提供更好的術前諮詢和術後期望管理。