新研究發現過熱過冷天氣都會加大心髒病患者死亡機率
在對近230 萬歐洲人的分析中發現,寒冷天氣與心髒病死亡之間存在有害關聯,尤其是在貧困社區。最新研究在2022 年ESC 大會上發表。而炎熱的天氣也讓更多的心髒病患者死於心髒病和中風。
這項研究的作者、來自挪威奧斯陸大學的斯特凡·艾格沃爾(Stefan Agewall)教授表示氣候變化導致全球平均氣溫上升,但也導致某些地區出現極端寒冷。2003 年夏天,由於強烈的熱浪,整個歐洲超過70000 人死亡。寒冷的天氣也導致過多的死亡和住院。
以前關於熱和冷對心血管影響的研究主要使用匯總數據,例如城市的每日死亡人數。不過,EXHAUSTION 使用個體數據,使我們能夠識別脆弱的亞群以進行保護性干預,從而提高對未來天氣事件的抵禦能力
該研究分析了從1994 年至2010 年間在意大利、德國、英國、挪威和瑞典進行的五項隊列研究的228 萬成年人。平均年齡從49.7 歲到71.7 歲不等,女性比例從36.0% 到54.5%,包括基線時患有和未患有心血管疾病的參與者。通過死亡和疾病登記以及後續調查收集了死亡率和新發疾病的數據。參與者家庭住址的每日平均氣溫是從當地氣象站收集的,或者使用氣象站的溫度數據建模來估計。
分析了所有參與者和具有特定特徵的亞組的溫度與心血管疾病和死亡之間的關係。使用了時間分層的病例交叉研究設計,對於每個參與者,科學家們將一周中發生不良事件的當天(例如星期一)的溫度與一周中沒有發生不良事件的同一天的溫度進行比較(例如,所有剩餘的星期一)在同一個月內。使用同一個月內的參與者內部比較消除了參與者特徵和時間趨勢的潛在混雜影響。
該分析揭示了心血管疾病和特別是缺血性心髒病的總體死亡風險增加,以及與寒冷天氣相關的新發缺血性心髒病的風險增加。溫度下降大約10°C (18°F),從5°C 到-5°C(41°F 到23°F),死於心血管疾病的風險增加19%(相對風險[RR ] 1.19;95% 置信區間[CI] 1.04–1.36)和缺血性心髒病死亡的可能性增加22%(RR 1.22;95% CI 1.07–1.38)。從2°C 到-9°C(36°F 到16°F)溫度下降約11°C(20°F),新發缺血性心髒病的風險增加4%(RR 1.04) ; 95% CI: 1.01–1.08)。
熱量與整個研究人群的有害影響無關。然而,溫度從15°C 上升到24°C(27°F 到43°F)與25%(RR 1.25;95% CI 1.12–1.39)和30%(RR 1.30;95% CI 1.10–1.53)相關) 基線時患有心髒病的人死於心血管疾病和中風的風險增加。
1. EXHAUSTION 由慕尼黑亥姆霍茲的張思奇博士在8 月 26 日星期五的最新科學初級和二級預防和環境健康的會議上發表。
2.“2003 年夏季歐洲死亡人數超過 70,000”,作者:Jean-Marie Robine、Siu Lan K. Cheung、Sophie Le Roy、Herman Van Oyen、Clare Griffiths、Jean-Pierre Michel 和 François Richard Herrmann,2007 年 12 月 31 日, Comptes Rendus 生物製品。
DOI: 10.1016/j.crvi.2007.12.001
3. Antonio Gasparrini 博士的“環境溫度高低造成的死亡風險:一項多國觀察研究”;郭玉明,博士;Masahiro Hashizume 教授,博士;埃里克·拉維尼博士;安東內拉·薩諾貝蒂,博士;Joel Schwartz 教授,博士;奧雷里奧託拜厄斯博士;童世祿教授,博士;Joacim Rocklöv 博士;Bertil Forsberg 教授,博士;米歇拉·利昂,MS;曼努埃拉·德薩里奧,MS;Michelle L Bell 教授,博士;郭躍良,醫學博士;吳長福,博士;闞海東教授,博士;Seung-Muk Yi教授,博士;Micheline de Sousa Zanotti Stagliorio Coelho,博士;Paulo Hilario Nascimento Saldiva 教授,博士;Y華碩教授喜本田,博士;Ho Kim 教授和 Ben Armstrong 教授,博士,2015 年 5 月 20 日,《柳葉刀》。
DOI: 10.1016/S0140-6736(14)62114-0
4.“環境溫度對心肌梗死的影響:系統評價和薈萃分析”,孫志英、陳晨、徐丹丹和李天天,2018 年 6 月 19 日,環境污染。
DOI: 10.1016/j.envpol.2018.06.045