幹細胞移植治療艾滋病被證明在迄今最年長的患者身上獲得成功
一名66歲的男子在接受干細胞移植後,成為第四位有被效治愈HIV患者,他的捐贈者俱有罕見的基因突變,與HIV抗性有關。這名男子的病情現在已經緩解了17個月,是成功接受這一仍在試驗中的療法的最年長患者。
15年前,一位名叫Timothy Brown的男子被診斷出患有急性骨髓性白血病。造血幹細胞移植是他唯一可用的治療選擇。同時Brown還感染了艾滋病毒。因此,作為一項實驗,他的醫生尋找了一位幹細胞捐贈者,該捐贈者也攜帶一種罕見的基因突變,被稱為對HIV病毒的抵抗力。
令人難以置信的是,在第一次幹細胞移植後的三個月內,Brown就進入了艾滋病毒緩解期。他停止了抗逆轉錄病毒治療,在功能上得到了治愈。他被稱為“ Berlin Patient”。自該案例以來,又有兩起關於這種干細胞療法有效治愈艾滋病患者的報告。
新報告的案例涉及一名66歲的男子,他在1988年首次被診斷出患有艾滋病毒。幾年前,他患上了白血病,並在2019年接受了造血幹細胞治療,使用了一個具有關鍵的罕見基因突變的捐贈者。
由於COVID-19大流行,研究人員在2021年他接種疫苗之前,一直猶豫是否要讓他脫離抗逆轉錄病毒治療。現在,在他停用抗病毒藥物的17個月裡,他一直在接受監測,並繼續保持著艾滋病毒的緩解狀態。
“因為這名患者是接受干細胞移植(以這種方式治愈艾滋病毒的四名患者中)年齡最大的,在移植前感染艾滋病毒的時間最長,接受的免疫抑制治療最少,我們現在有證據表明,如果為罹患白血病的艾滋病毒感染者找到合適的干細胞捐贈者,我們可以使用較新的、強度較低的化療方案方案,嘗試實現雙重緩解,”與該患者合作的臨床醫生Jana Dickter解釋道。“這可能為感染艾滋病毒和白血病的老年患者開闢了全新的機會。”
這名老年患者的成功是該治療方法的一個有希望的進步。因為這種干細胞治療是有毒的,而且對身體有很大的挑戰,它不適合作為只患有HIV感染的對象的治療。相反,它只能真正用於隨後出現非常嚴重的白血病的HIV患者。在這個例子中,用一種更容易忍受的改良形式的干細胞治療成功地治療了一名老年患者,這預示著未來在老年受試者中的應用。
Dickter說,看到這種療法在一名感染了艾滋病毒超過30年的患者身上有效發揮作用,這是一個里程碑。
“我們很高興讓他知道他的艾滋病毒得到了緩解,他不再需要服用他已經服用了30多年的抗逆轉錄病毒療法,”Dickter補充說。“在這種疾病的早期,他看到他的許多朋友死於艾滋病,當他在1988年被診斷出患有艾滋病時,面臨著如此多的恥辱。但是現在,他可以慶祝這個醫學上的里程碑。我們在他的系統中找不到復制艾滋病毒的證據。”