研究:在感染COVID-19後的幾個月裡,嚴重血栓事件風險會明顯增加
瑞典的一項新觀察性通過對100多萬個COVID-19病例在患病後的幾個月進行的追踪研究來確定該疾病在隨後的血栓風險中所扮演的角色。研究結果表明,COVID-19在感染後的幾個月內會明顯增加一個人的深靜脈血栓和肺栓塞的風險。
這項大型研究發表在《BMJ》上,其研究了1,057,174個COVID-19陽性病例的健康數據。數據涵蓋了瑞典從大流行開始到2021年5月的每一個陽性記錄病例。為了量化感染引起的血栓風險的增加,還有一個由400萬年齡和性別匹配的COVID非陽性受試者組成的對照組。
在COVID-19被確診後的頭30天內,研究人員發現肺栓塞風險增加了33倍,深靜脈血栓(DVT)風險增加了5倍,一般出血事件增加了2倍。跟未感染的對照組相比,出血的風險增加了60天,DVT增加了90天,肺栓塞增加了180天。
考慮到急性疾病的嚴重性,研究人員發現那些最初受到COVID-19重創的人確實經歷了更大的血液凝結事件的長期風險。然而在那些經歷過輕度COVID的人中,增加的風險並不為零。那些只有輕微感染的人仍顯示出三倍的DVTT風險和七倍的肺栓塞風險。
雖然這項新研究是調查血栓和SARS-CoV-2感染之間關係的最有力研究,但它並不是第一個發現這種聯繫的研究。去年英國的一項大型研究在比較COVID-19後的血液和血管事件發生率跟COVID疫苗接種後的這些相同事件發生率時發現了類似的跡象。
该研究更普遍地发现,在感染COVID一个月后,中风、心脏病发作和血液凝结的比率显著增加。另外,它还发现这些不良事件的发生率在COVID-19之后比接种疫苗之后要高得多,这验证了COVID-19的有害后遗症比接种疫苗造成的任何潜在危害的影响更大的说法。
去年發表的另一項英國研究還發現,跟前幾年相比,血栓栓塞症的發病率和死亡人數在大流行的頭六個月裡翻了一番。
現在這項新研究則集中在未接種COVID-19的病人身上,因此沒有直接的數據說明接種疫苗對SARS-CoV-2感染後血液凝固風險的增加有什麼保護作用。格拉斯哥大學的研究人員在《The BMJ》上發表的一篇社論認為,在經歷疫苗突破性感染的病人中,仍可能存在這些血液凝固事件的風險。
社論寫道:”……目前的疫苗對嚴重的COVID-19非常有效,但對奧密克戎n變體的感染只有中等程度的保護。儘管許多奧密克戎變體的感染是溫和的,但新研究證實了靜脈血栓栓塞症的風險增加,即使在那些不需要入院的較溫和的感染中也是如此。”
來自於默奧大學的新研究論文作者Ioannis Katsoularis指出,這些發現肯定了疫苗接種在減少COVID-19的可能性和嚴重性方面的價值。另外,他還表示,已經處於血液凝固事件高風險的老年COVID-19患者應該在急性感染後的幾個月內密切關注。
Katsoularis補充道:“這些結果強調了人們接種COVID-19疫苗的重要性,但也強調了醫療保健提供者識別血凝風險增加的COVID-19患者的重要性以便可以使用血液稀釋劑。”