美疾控中心修改其COVID-19隔離規則
據外媒報導,美國疾病控制與預防中心(CDC)本週發布了關於COVID-19感染者應該隔離多久、何時可以重返工作崗位、如何進行新冠檢測和再檢測的新指南,這是對該機構流行病政策的重大更新。CDC表示,除其他原因外,試圖限制“實驗室檢測資源的不必要使用”是新指南背後的關鍵動機。
自COVID-19大流行開始以來,檢測被證明是一個有爭議的話題。早期和持續實施廣泛檢測的國家,一般都能更快地遏制病毒,進而更直接地重新開放。然而,那些檢測不那麼積極的地方,一般都在與疫情的捲土重來作鬥爭。
本週CDC重新修訂了關於如何處理COVID-19患者的隔離的建議,它減少了個人可能期望的檢測次數。在此之前,CDC的建議是,如果病人出現症狀,應該在知曉新冠陽性檢測結果後隔離14天。隔離期結束後,只有經過兩次核酸檢測均呈陰性,才可解除隔離。
現在,這個建議已經被縮減了。“積累的證據支持使用基於症狀的策略結束對COVID-19患者的隔離和預防措施,”CDC建議。“這次更新納入了最近的證據,以告知隔離的持續時間和建議的預防措施,以防止SARS-CoV-2傳染給其他人,同時限制不必要的長期隔離和不必要的實驗室檢測資源的使用。”
CDC現在表示,大多數被診斷為COVID-19的人一般在出現症狀10天后就可以結束隔離,假設這些症狀已經好轉,沒有使用藥物退燒。只有那些“免疫力嚴重低下的人”才應該再次接受檢測。CDC表示:“對於其他所有的人,不再推薦基於檢測的策略。”
那些檢測陽性的COVID-19,但仍然無症狀,則按照以前的指導建議隔離10天。這是以“他們第一次SARS-CoV-2 RNA RT-PCR檢測陽性的日期之後”來衡量的。至於重複檢測,CDC現在建議,那些被診斷為有症狀的COVID-19,並且在康復後仍然沒有症狀的人,不應該在三個月內進行重新檢測。該機構建議,他們也不需要重新隔離,即使他們與目前感染冠狀病毒的人密切接觸。只有當症狀再次出現時,才應進行另一次檢測。
修訂後的指導意見使CDC對普通人群的推進更符合其早先對醫護人員(HCP)的具體更新。7月中旬,該機構建議醫護人員可以在隔離十天后返回工作,假設他們的症狀已經清除。基於檢測的策略“不再推薦”,CDC解釋說,“因為,在大多數情況下,它導致排除從工作HCP繼續脫落檢測SARS-CoV-2 RNA,但不再具有傳染性”。
圍繞著到底誰應該隔離,在什麼條件下隔離,以及隔離多長時間的混亂很可能會持續一段時間。與此同時,CDC繼續其減少對檢測的依賴的舉動,最近發布了一個新的問題清單,必須在COVID-19診斷完成之前回答。
儘管該機構承認,早期對新冠疫情的估計明顯低估了美國各地的病例數。最近,CDC主任表示,如果每個美國人都戴口罩,COVID-19疫情可能會在短短四到八個星期內得到控制。