研究稱隱性傳播為新冠主要人際傳播方式
當地時間6日,《美國科學院院報》(PNAS)刊登了一篇學術論文《隱性傳播對新冠肺炎疫情應對的啟示》(The implications of silent transmission for the control of COVID-19 outbreaks)。該研究發現,新冠病毒的傳播主要是潛伏期感染者和無症狀感染者造成的。這項研究由來自加拿大約克大學、美國耶魯大學、馬里蘭大學醫學院等機構的科學家共同完成。
新冠病毒傳播過程大部分是隱性傳播
文章稱,目前,控制病毒傳播的一個關鍵方式就是隔離有症狀的病人,但不能忽視大量的無症狀感染者和潛伏期感染者。研究人員通過建模發現,新冠病毒傳播過程,大部分是隱性傳播(silent transmission),這種隱性傳播是潛伏期感染者和無症狀感染者共同導致的。
根據國務院聯防聯控機製印發的《新冠病毒無症狀感染者管理規範》,無症狀感染者有兩種情形:一是經14天的隔離醫學觀察,均無任何可自我感知或可臨床識別的症狀與體徵;二是處於潛伏期的“無症狀感染”狀態。
紐約大學郎格尼醫學中心的珍妮弗·萊特教授稱,“潛伏期”就是指某個無症狀感染者暫未表現出症狀的時間階段。此前已經有研究證實,處於新冠肺炎潛伏期的病人最具傳染性,這在呼吸道疾病中並不常見。圖片來源:《福布斯》雜誌
文章稱,疫情之下,許多地方的社會經濟壓力增加,民眾要求放開防疫措施的呼聲越來越大。對於政府來說,充分認識到隱性傳播的風險對於製定後續防疫政策非常關鍵。無症狀感染者所佔的比例、傳染性,以及潛伏期感染者的傳染性和持續時間都會對防疫效果產生影響。
為控制疫情,需要識別並隔離至少1/3的隱性傳播者
此前的研究已經發現,在所有的感染者中,未表現出症狀的病例約佔17.9%到30.8%。該研究根據不同情況下無症狀患者的比例,推算出了相應的隱性傳播的規模。
假設在疫情中,17.9%的病例都沒有表現出症狀,在這種情況下,由潛伏期感染者導致的傳播可以占到傳播量的48%,無症狀感染者導致的傳播佔傳播量的3.4% 。假設在疫情中,30.8%的病例都沒有表現出症狀,在這種情況下,由潛伏期感染者導致的傳播可以占到傳播量的47%,無症狀感染者導致的傳播佔傳播量的6.6% 。
綜上,該研究認為,即使有症狀的人被立刻隔離,疫情也不能完全得到控制,後續大規模疫情仍有可能發生。
研究發現,如果想控制住之後的疫情,把罹患率(attack rate)維持在1%以下,那麼至少三分之一的隱性傳播者(silent infection)必須被識別出來並進行隔離。
文章作者認為,該研究的結果說明政府需要擴大檢測,對無症狀的疑似病例進行甄別,此外,對於已經確診的病例,需要盡快追踪他們的接觸史,以識別處於潛伏期的患者。
作者稱,由於無症狀感染者很難被追踪,加上隔離期可能會出現各種疏漏,該研究中對於新冠病毒隱性傳播力度的預估趨於保守,實際的隱性傳播風險有可能更大。因此,政府在研判是否放鬆防疫措施時,要考慮到這些風險。
對此,美國有線電視新聞網(CNN)援引近期其他研究成果稱,公眾只要在必要的場合正確佩戴口罩,就有助於保護自己不受隱性傳播的威脅。