日本確診少只因檢測少？醫療體系掣肘難解
近期，日本與韓國相繼因國內疫情發展處於其國內及全球輿論的風口浪尖，兩國不同量級的新增確診人數受到關注。2月25日，日本TBS電視台報導羅列了兩張數據對比圖，圖表顯示，自2月18日以來，日韓兩國使用試劑進行新冠病毒檢測的基數大不相同。
原標題：全球戰疫·觀察|日本確診少只因檢測少？醫療體系掣肘難解
截至當地時間2月25日16時，韓國確診感染人數為977例，日本國內確診感染總數累計126例。但是相對應的，韓國進行了試劑檢測的人數累計達40304人，而日本的檢查人數僅為913人。
日本TBS 電視台播出的日韓新冠病毒檢測數據對比圖，圖片來源：受訪者沈霄虹
與此同時，“檢測無門”的呼聲在日本社會上出現。
一名在日本東京上智大學留學的中國女生本週早些時候連日發微博抱怨，稱自己連續高燒7日，CT影像顯示高度疑似新冠肺炎，但是沒有機會去做核酸檢測，醫院開了藥讓她自己回家，如果5天后病沒有好再复診。
日本一位四個孩子的母親21日在推特上發文，稱兒子連續發燒咳嗽6天，去地區保健所要求醫生給孩子進行新冠肺炎檢測但被拒絕，理由是不在檢測對象範圍內。根據她的說法，日本厚生勞動省列出的檢測對象標準是：醫生判斷病情嚴重，或有湖北旅行史，或者接觸過確診患者的，才能夠做新冠病毒的檢測。
一位日本媽媽在推特上發文求助
繼被指“鑽石公主”號郵輪應對失當後，日本政府對國內本土疫情的防控措施再次受到各方質疑。
截至當地時間2月27日上午8時，日本確診的新冠肺炎感染者已經累計達894人，其中包括在日本國內的感染者175人，“鑽石公主”號郵輪的乘客和工作人員705人，以及乘坐日本政府包機回到日本國內的14人。
重症才能做核酸檢測？
在上智大學取得新聞學博士學位後留校任教的沈霄虹25日就看到了上述社交媒體的求助信息，讓她尤為揪心的是，日本朝日電視台25日晚打電話給那位在推特上求助的日本媽媽時，這位媽媽連續發燒的長子仍舊沒有被醫院收治檢查。
“媽媽急壞了，保健所的人跟這個媽媽說重症才能檢查，重症就是要戴上呼吸機。”沈霄虹告訴澎湃新聞。
沈霄虹還了解到，在微博發文的上智大學女生雖然通過學校到醫院做了檢查，燒也退了，但是仍然沒能接受核酸檢測。
“是否可以接受核酸檢測需要得到保健所同意，而保健所是政府的，所有檢測需要得到政府的認可。”沈霄虹說。
2月26日，日本厚生勞動大臣加藤勝信在國會發言中稱，2月18日至24日期間，日本平均每天為約900人次進行新冠病毒檢測。這一實際檢測數字遠低於此前強調的最大檢測能力的3830次。
據日本放送協會（NHK）25日報導，政府稱“每日可對3830人進行核酸檢測”，其中包括地方的衛生研究所每天可檢測1800人，5家民間檢測機構900人，公立的檢疫所和國立感染症（傳染病）研究所每天分別可做580人和400人份檢測，各大學的醫學院每天能做150人份。
日本電視台播出的日本“一日可進行的核酸檢測數量”，圖片來源：受訪者沈霄虹
對於檢測數量少，加藤勝信解釋稱，這是因為初期的檢測能力主要集中於乘包機歸國人員。但加藤勝信的發言和實際檢測數量遠少於最大檢測能力的現狀，受到了在場在野黨議員的質疑。
據《日本時報》報導，加藤勝信坦承，他聽說過一些公共衛生中心拒絕進行（新冠病毒）測試要求的事件。他表示，日本衛生部門將調查情況。
除了日均病毒檢測數量低下，繁瑣的就診流程也為患者的及時就醫設置了門檻。據了解，目前日本公共衛生系統都遵照厚勞省的指南來運行。在厚勞省給出的就診指引上，官方建議體溫37.5度以上、持續發燒4天、有強烈的倦怠感或呼吸困難的人，才需要到醫院進行相關檢測。去醫院前需先給歸國者及接觸者諮詢中心打電話諮詢，諮詢過後如果確實有需要檢測，還需要到指定醫院（才能檢測），此外還檢測還必須得到公立的保健所同意。
“保健所” 是日本公立的醫療機構，主要為地區居民提供醫療諮詢和公共衛生指導，是地區應對疫情的中樞機構。根據日本政府此前公佈的政策，所有新冠肺炎確診患者的治療費用都將由日本政府承擔。
日本厚生勞動省公佈的諮詢電話，圖片來源：受訪者沈霄虹
2月25日，日本政府公佈了新的《新冠病毒傳染病對策的基本方針》（以下簡稱《方針》），這一文件雖然指出未來一兩週將是日本防控疫情的關鍵期，並提出了許多防疫舉措，但也提到，如果未來“各地患者數持續增加”，將修改相關要求，只有“對需要入院的肺炎患者進行治療時”才進行核酸檢測。
《方針》同時警告，如果未經事先商量就直接前往醫療機構就診，則有可能提高感染風險。
《方針》的出台意味著，如果日本疫情明顯擴大，日本國內的核酸檢測“門檻”將進一步抬高。
《環球時報》援引《日本經濟新聞》26日的社評稱，該《方針》的基礎是，日本專家會議認為“不可能完全防止個人感染新冠病毒”，而是應盡可能減少重症和死亡患者。
上海外國語大學日本研究中心研究員須軍接受澎湃新聞採訪時表示，日本可能將進行核酸檢測的門檻提高，是想通過“少檢測少確診”的方式減小疫情的“動靜”。“減小動靜一方面是因為日本政府可能沒有充分認識這種疫情的嚴重性，另一方面就是想盡量保住奧運、保住經濟。”
日本東京街頭，圖片來源：@阿E不是阿姨
爭議四起，市長駁網友：少看新聞健康度日
《方針》公佈後，要不要擴大核酸檢測成為了社交媒體上日本網友熱議的話題。
2月26日，此前發視頻批評“鑽石公主”號郵輪船處置措施混亂的日本著名傳染病學家岩田健太郎發布了一則推文稱，很多人向他反映自己被拒絕核酸檢測。但是他認為，也應該理解“不做核酸檢測反而更好”這種建議，因為檢測也可能會不准確，可能會搞錯，最重要的是，很多輕症患者是不需要入院檢測的。
這一次，岩田的觀點與日本政府的立場幾乎一致。岩田還表示，檢測和醫療資源都是有限的，“必須最大程度活用，讓醫療資源時刻保持充分的狀態。”
岩田的話一石激起千層浪，在這條推特的評論區裡，許多人發表了不同的觀點，也有政客親自“下場”為新政辯護。千葉市長熊谷俊人回復一名希望擴大核酸檢測範圍的網友稱，核酸檢測不是萬能的。對於一些建議擴大核酸檢測範圍的聲音，熊谷俊人反駁稱，“不說明核酸檢測（能力）的極限，也不附證據說明什麼時候應該使用核酸檢測，這種隨便叫囂要求擴大核酸檢測範圍、自稱專家或政治家的人還是不要相信為妙。”
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