超7.2萬新冠病毒病例分析:粗病死率2.3% 最高為14.8%
中國疾病預防控制中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組在《中國流行病學》雜誌上發表了題為《新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析》的論文,分析了國內7.2萬例病例情況。
論文指出,截至2月11日,全國各地共報告72314例病例,其中,確診病例44672例(61.8%),疑似病例為16186例(22.4%),臨床診斷病例10567例(14.6%),無症狀感染者889例(1.2%)。
確診病例的基本特徵(n=44 672)。大多數年齡在30~69歲之間(77.8%),51.4%為男性,農民或工人佔22.0%,湖北省佔74.7%,80.9%屬於輕/中症。
在44672例確診病例中,共有1023例死亡,粗病死率為2.3%,病死率密度為0.015/10人天,即平均每個患者觀察10 d的死亡風險為0.015。
在≥80歲年齡組的粗病死率最高為14.8%。男性的粗病死率為2.8%,女性為1.7%。
按職業劃分,退休人員的粗病死率最高為5.1%。
湖北省的粗病死率(2.9%)則高出其他省份(0.4%)7.3倍。
未報告合併症患者的粗病死率約為0.9%,有合併症患者的病死率則高得多,心血管疾病患者為10.5%,糖尿病為7.3%,慢性呼吸道疾病為6.3%,高血壓病為6.0%,癌症為5.6%。重症病例佔13.8%,危重病例佔4.7%。危重病例的粗病死率為49%,病死率密度為0.325,即平均每個危重病例觀察10 d的死亡風險為0.325。
患者集中在30~79歲,該年齡組佔確診病例總數比例武漢市為89.8%,湖北省(包括武漢)為88.6%,全國(包括湖北)為86.6%。60歲以上的老年組病例數佔比,武漢為44.1%,湖北(包括武漢)為35.1%,全國(包括湖北)為31.2%。確診病例男女比例武漢為0.99:1,湖北為1.04:1,全國為1.06:1。
在結論中,該論文指出,對我國內地報告的72 314例新型冠狀病毒肺炎病例進行流行病學特徵描述和探索性分析,主要發現包括,雖然2019新型冠狀病毒具有高度傳染性,但大多數患者為輕症表現,總體粗病死率低。
在死亡病例中,大多數為60歲及以上患者,且患有基礎性疾病,如高血壓、心血管疾病和糖尿病等。
本研究另一主要貢獻是首次描述了2019新冠肺炎的發病流行曲線。
總體曲線呈現暴發流行模式,2019年12月發病的病例,可能為小範圍暴露傳播模式;2020年1月,可能是擴散傳播模式。
這種暴發流行的時間趨勢與先前調查結論一致,即武漢華南海鮮市場可能有野生動物交易,使得新型冠狀病毒從一種仍然未知的野生動物傳染到人類,繼而實現在人與人之間的傳播。
此外,本研究首次描述了1688例醫務人員確診病例,大多數病例為輕症患者(85.4%),病死率低於其他病例。
其主要原因與年齡有關,醫務人員都是在職人員,一般都在60歲以下,而死亡主要發生在60歲以上的患者。
截至目前,還沒有證據表明,在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫療機構中發生了超級傳播者事件。
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