還記得“癌症會傳染”的故事嗎？狡詐陰險的癌細胞，竟然藏在被移植的器官當中，在移植後突然發難，奪走了三條人命。當然了，要是按照定義來看，癌症壓根就不屬於傳染性疾病的範疇，也不存在什麼傳染源、傳播途徑、易感人群的概念。然而導致癌症的病因，卻完全可以傳染。

在近期的《柳葉刀·環球健康》（Lancet Global Health）上，世衛組織國際癌症研究所的團隊公佈了一項新的分析：全球13%的癌症發病、220萬人的患癌，都得歸因於各種傳染性疾病！

這項研究的數據，來自全球癌症流行病學數據庫，也就是大名鼎鼎的GLOBOCAN在2018年的統計結果。220萬癌症患者啊，如果能夠防範住這些傳染性病因，意義有多大不言自明。

導致癌症的元兇們，其實也都是老面孔，在這次分析中，導致癌症數量排名前三的，是幽門螺桿菌、HPV和乙肝病毒，丙肝病毒和EB病毒，則是分列第四第五位。

而在全球各大區域當中，東亞是傳染性疾病致癌發生率最高的區域，中國又被特別點名，因為中國78萬例傳染性疾病導致的癌症，占到了全球的近1/3！幽門螺桿菌和乙肝病毒，是中國形勢如此嚴峻的主要原因，還是要加大打擊力度啊。

其實呢，如果真的嚴格評價各種傳染性疾病和癌症的關係，那麼只有HPV是明確“導致”宮頸癌的病因，而且還是能解釋幾乎全部宮頸癌的罪魁禍首。

像幽門螺桿菌和胃癌，乙肝、丙肝病毒和肝癌，都只能說傳染性疾病是致病因素之一。具體致病機制還沒明確，就算它們是一類致癌物，也只能說“XX相關性癌症”。但是預防癌症嘛，打擊它們肯定沒有錯。

從地區分佈來看，東亞是幽門螺桿菌和乙肝病毒肆虐的重災區，在中國傳染性疾病導致的78萬例癌症中，就分別有34萬例和25萬例來自這兩種災星，佔到了全球整體的42%和69%。

不過這麼龐大的數字，也和中國的人口數量有關。如果按照標化發病率來看的話，韓國的幽門螺桿菌致癌率，足足是中國的一倍，日本也要比中國更高，這就解釋了為什麼日韓長年位於世界胃癌發病率的前列。

至於這種現象，到底是和泡菜、刺身還是壽司有關，奇點糕也實在說不好……幽門螺桿菌目前還是沒有疫苗的，抗生素治療又可能對腸道微生物帶來不良影響，對付起來也實在是有點頭疼。

在乙肝致癌方面，中國的標化發病率仍然排在全球最高，不過這可能也是一個“存量問題” ——現在發生的癌症，可能大多還來自乙肝疫苗尚未推廣，就不幸感染的人群，年輕一代的情況可能會有所改善。

同樣需要時間來解決的，還有HPV感染致癌，雖然中國在這一項上的發病率低於全球平均水平，也低於大多數發達國家，不過多一重疫苗防護總是好的。

新聞和現實當中，HPV疫苗在國內還是火爆到一針難求。國產疫苗要努力的不止是產量，還有效價，畢竟從本次分析來看，防住HPV16和18兩大高危型，還只能防住72%HPV相關的癌症，國產疫苗任重道遠啊。

除了排名靠前的這幾個“災星”，EB病毒和鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤，人皰疹病毒8型（HHV-8）和卡波西肉瘤等等，這次也被列入了統計，不過研究團隊認為，這種統計可能還不夠全面。

比如EB病毒是不是胃癌和瀰漫大B細胞淋巴瘤的致病因素，目前科學界仍然沒有定論，而乙肝病毒也可能參與了非霍奇金淋巴瘤的發病[3]。病毒和癌症到底是相愛還是相殺，未知的迷題還很多。

太遠的事情嘛，奇點糕往往也不喜歡去想，還是先提示親朋好友，把這些已知的災星提早扼殺掉吧。患了癌才悔之莫及的案例，奇點糕見過都不止一次了，早發現早治療，畢竟還是慢了一步，不如直接禦敵於門外啊。

為了健康長壽，就是得做方方面面的努力。聽聽《醫學趨勢50講》，說不定就能查缺補漏，醍醐灌頂呢？