李蘭娟:有幾株病毒非常適合做疫苗正緊鑼密鼓開展
昨天(2日)凌晨4點35分許,由上海南開往重慶北的Z256次列車停靠武昌站,由中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟帶領的10人左右醫療團隊下車後,趕赴武漢大學人民醫院展開患者救治工作。在這裡,院方專門設置了一個新區域開展危急重症救治工作,這也是接下來專家組每天工作的場所。
從昨天(2日)下午3點開始,李蘭娟院士在湖北省衛生健康委員會通過電視電話會議,與鍾南山院士、國家衛健委相關部門負責人、專家以及在廣東的專家,就修訂《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》等多項內容進行了三個小時左右的研究討論。會後,李蘭娟院士就“武漢市當前疫情的發展情況、診療方案修訂進展”等問題,接受了總台央廣記者黎明的採訪。
再度出征武漢
希望進一步降低病死率
記者:李院士,我們知道您這次是“再度出征武漢”,主要是出於什麼考慮?此行有什麼樣的目的?
李蘭娟:我們國家在防治新型冠狀病毒進入了非常關鍵的時期,各省都群防群治,控制了它的蔓延。對於武漢來講,發病率比較高,危重病人比較多,所以到現在這個階段如何降低病死率、挽救更多病人尤其是危重病人生命成為一個非常重要的問題。所以(這次)我們帶了一個團隊,(他們)都是在呼吸機支持、人工肝以及危重病治療ICU這方面經驗比較豐富的一個團隊到這裡來,希望跟這裡的專家們一起共同為進一步降低病死率做出一點貢獻。
記者:為了解決危重病人的這個問題,目前武漢市又增加了三家專門針對危重病人的醫院。經過上午的走訪和調研,您如何來研判未來的效果?
李蘭娟:我覺得救治醫療的設備和條件都是非常重要的,所以增加了這三家,這樣許多危重症的患者能夠得到更好的治療。我們團隊這次進駐的是他們省人民醫院。這是定點的一個危重症的醫院,我們想把浙江創造的一些危重症治療的經驗,尤其是在H7N9,因為H7N9病人很重,曾經的世界衛生組織公佈的病死率高達40%,但是我們在浙江建立了一套“四扛二平衡”的這樣一個策略,大大地降低了病死率。在那裡已經得到證明,希望在新冠危重症病人的治療當中,也能得到更好的推廣和應用,尤其是人工肝支持,能夠改善呼吸衰竭的情況,包括微生態的調節,能夠減少繼發感染,還有一些其他的新的技術,通過這樣的這裡的病人的治療,來再總結一些新的技術和經驗,來大家共同推廣應用。
有幾株非常適合做疫苗
現在正緊鑼密鼓地開展
記者:剛剛的會上大家是商討了第5版的診療方案,第5版最大的變化是什麼?
李蘭娟:新的一版中,根據前段時間我們防治當中的一些經驗以及出現的一些新的問題都進行了整理,用這個方案來更好地指導全國各地包括武漢的救治工作,所以完全是一個診斷和治療的方案。
記者:還有一個問題是現在大家特別關注的,就是“糞口傳播”的問題,剛剛鐘南山院士在廣州接受會後採訪,說也有可能。您是如何看待這個問題呢?
李蘭娟:因為傳染病的傳播有呼吸道的傳播,也可能有消化道的傳播,那麼對於新型冠狀病毒(來說)呼吸道的傳播應該是基本明確的,它通過飛沫傳播,近距離的傳播。那麼現在也在糞便當中有部分也檢測到有病毒的核酸,所以我們現在也在檢測是否能夠真正檢測到病毒,假如說在腸道大便中也能檢測到病毒,那說明可能在消化道也會存在。要明確這個問題,我想已經很快了,我們在酸性裡有檢測到,但是能不能真正的分離到病毒,還要不斷實踐,很快的就能夠把它明確起來。
記者:最後一個問題就是,目前關於病毒分離和疫苗的研發,您這裡的進展如何呢?
李蘭娟:現在檢測的手段還是比較多的,可以有直接併的分離,直接的檢測,也可以通過基因序列來檢測這個病毒,但最後的結果應該是相符的。病毒的話,在浙江的話,我們的P3是傳染病診治國家重點實驗室,在P3已經分離到8株病毒,那麼其中有幾株非常適合做疫苗,所以現在也在緊鑼密鼓地開展。