非洲豬瘟擴散以來，國內生豬供應量持續下滑，豬肉價格飆升，許多人已經高呼吃不起豬肉。但是，最新發表在《科學》上的研究指出，關於食用肉，還潛伏著一場更大的危機：抗生素濫用和抗生素抵抗現像已經威脅著全球肉類供應市場。

如果不嚴加管控抗生素使用，超級耐藥菌一旦出現，不僅會讓我們吃不上肉，更可能會影響全人類的健康。

撰文丨楊心舟

8月以來，豬肉價格持續走高，短短一個多月，全國豬肉價格已經平均上升了18%。而縱觀2019年，豬肉價格也是一路上揚，上漲幅度高達50%。根據國家統計局最新數據，受到豬肉價格影響，8月居民消費物價指數已經同比上漲2.8%。

當然，今年豬肉價格激增很大程度上是肆虐全國的非洲豬瘟導致的。儘管這種疾病並不會傳染給人類，但對豬群的生存造成毀滅性打擊。一旦某一養豬場出現感染，整個養豬場的豬都需要被捕殺、焚燒、掩埋。自今年4月首例非洲豬瘟病例報告出現以來，全國生豬供應量持續下滑，這也是許多人直呼吃不起豬肉的原因。

隨著昨日1萬噸中央儲備豬肉走向市場，豬肉價格在未來將逐步穩定下來。而攻克非洲豬瘟的研究工作也正加緊進行中，上週，中國農業科學院已經宣布非洲豬瘟疫苗即將進入臨床試驗階段，這預示著非洲豬瘟終將會收斂至可控的範圍內。到時豬肉價格會隨之回落，我們也不會一直陷入吃肉難的窘境。

但是，非洲豬瘟並不是肉類市場面臨的唯一挑戰。我們的肉類供應鏈，正面臨一場更大的危機。而造成這場危機的，就是我們習以為常的抗生素。

抗生素危機

抗生素的發現，將人類從細菌感染疾病的泥潭中解救了出來。不計其數的病人因抗生素而得救，延續了生命。

正因為見效快、療效好，抗生素的使用已經過於氾濫，越來越多的研究已經對這一行為發出了警告。大量人類疾病中出現的抗生素抵抗、耐藥菌株正讓抗生素聯合治療失效，醫院中也已有超級細菌出現。

抗生素殺滅細菌的過程，相當於人為介入，給細菌進行了一次自然選擇。那些因基因突變獲得抗性的菌株存活下來，開始擴大種群，並向周圍的細菌轉移抗性基因。目前，科學界認為抗生素抵抗之所以轉移得如此之快，主要依賴接合和轉導兩種方式，這樣可以讓細菌快速交換抵抗基因。

圖片來源：Science

不過，我們或許想不到，包括抗生素在內的抗菌劑有73%是用於家畜和家禽的，而正是這些動物一直在給人類供給肉源。絕大部分動物用的抗生素與人類是相同的，並且飼養動物中的抗生素使用量從本世紀開始就一直在升高，這一現象與我們對肉類的需求激增是離不開的。

從2000年至今，隨著中低收入國家的經濟水平不斷提升，居民對肉類蛋白的需求大幅增加，非洲、亞洲和南美的需求分別增長了68%、64%和40%。以豬肉為例，中國目前飼養的家豬約佔全球的一半，豬肉年產出量已經從上世紀60年代的150萬噸，升至近些年的5400萬噸。

中國產出著全世界一半以上的豬肉量

許多地區養殖場不斷擴張，衛生管理卻一直處於落後狀態，為了保證動物不患病就只能增加抗生素的使用量。因此，在如此數量龐大且穩定的肉類供應鏈背後，是抗生素一直在保駕護航。

養殖動物出現抗生素抵抗

大規模的抗生素投入，保證了肉類從農場源源不斷地走向餐桌，但是最新發表在《科學》上的研究指出，家畜養殖業已經開始大面積、高比例地出現抗菌劑抵抗現象（AMR），這意味著細菌、病毒、寄生蟲和真菌正在對許多藥物產生耐藥性。

目前，全球僅有哥倫比亞一個國家會向大眾公開動物中有關AMR的監控數據。可想而知，我們對抗生素抵抗狀況幾乎是完全不知情的。儘管世界衛生組織在2017年就已經提出減少在動物中使用抗生素的倡議，但至今仍然沒有合理的結論來告訴我們，動物中AMR已經嚴重到什麼程度了。而在那些缺乏嚴格管控的中低收入國家，抗生素在動物中的濫用更加嚴重。

不過，現在蘇黎世聯邦理工學院Thomas P. Van Boeckel完成的研究，讓我們首次看到動物中抗生素氾濫和抵抗的形式已經非常嚴峻。他整理了2000年~2018年一共901例有關抗生素抵抗和使用的調查報導，並且根據國家和地區分類後，將二者進行了重疊比對。

研究主要調查的是四種在人類和動物感染疾病中常見的細菌，包括彎曲桿菌（Campylobacter）、非傷寒沙門氏菌（nontyphoidalSalmonella）、大腸桿菌（E. coli）和金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。目前，我們有許多抗生素來針對這幾種細菌，比如用於抗彎曲桿菌的喹諾酮，和更普適的四環素和青黴素。

在所有的數據整理完備時，他設置了一個P50的值，用來描述抗菌劑抵抗已經達到50%的狀態。Boeckel表示，他對結果感到非常驚訝，因為他發現這18年來，在中低收入國家中，養殖雞抗菌劑中大於P50 的比例已經從0.15上升至0.41；這一比例在養殖豬、牛中，分別從0.13上升至0.34以及從0.12上升至0.23。

其中抗生素抵抗最嚴重的區域主要集中在印度南部和東北地區、中國東北和華北地區、巴西、埃及和中東一些國家。而抗生素使用率在中國大部分地區都在飛速增長。研究指出，像臨近這些抗生素熱點附近的區域，正在不斷搭建新的養殖場，這些地區將成為抗生素抵抗擴增的部分。

藍色代表著抗生素使用量增長區域，綠色代表著抗生素抵抗嚴重區域

在常用於動物生產中非常喜歡使用的四環素、磺胺類藥物和青黴素都已經展示出明顯的抗生素抵抗。而在人類醫療中廣泛使用的環丙沙星和紅黴素，同樣也面臨著抗生素抵抗率激增的趨勢。目前，為了應對越來越耐藥的菌株，許多養殖場已經開始使用三代或者四代頭孢菌素來防禦大腸桿菌，但是研究中，這些新一代抗生素也沒能避免極高的抗生素抵抗狀態。

全球範圍內抗生素抵抗現象嚴重程度（紅色深淺）

“抗生素抵抗已經成為中低收入國家亟需關心和解決的問題，這些地區肉類需求越來越大，但是抗生素卻很容易獲取。”Boeckel表示。“因此，過度使用抗生素造成了這一局面。”

影響的不只是肉價

如果拿此次非洲豬瘟為例來做對比，非洲豬瘟只是讓我們吃不起豬肉，而一旦超級菌株出現，影響的將是各種類型的肉源。並且，非洲豬瘟不會傳染人類，但很多抗生素是人類和家畜通用的，殺滅的也是會在人體中致病的細菌。因此當動物中出現耐藥菌株後，很容易向人群​​中轉移，這代表著不只是動物健康沒有保障，人也可能面臨無藥可治的狀況。

此篇研究的評論稿指出，錯誤使用和濫用抗生素已經讓我們面臨著前所未有的抗生素抵抗危機，這是國際合作之間需要放在首位解決的公共健康問題。

如果再不正視抗生素濫用的問題，未來可能就不只是吃不起豬肉這麼簡單了。

原始論文：

Global trends in antimicrobial resistance in animals in low- and middle-income countries