世界衛生組織（WHO）態度是：電子煙有害公共健康，它更不是戒菸手段，必須加強對其進行管控，杜絕電子煙對青少年和非吸煙者產生危害9月10日，美國堪薩斯州衛生官員證實，該州一名女性居民死於電子煙引起的嚴重呼吸道疾病，這是全美與電子煙有關的第6例死亡事件。這名婦女年齡超過50歲，此前曾有健康問題，目前還不清楚她的職業。

由於發生多起與電子煙相關的死亡事件，堪薩斯州健康與環境署署長李·諾曼（Lee Norman）在新聞發布會上說，“現在是時候停止吸電子煙了，如果您或您所愛的人正在吸電子煙，請阻止他們。”

電子煙致人死亡，是禁止電子煙的最充分的理由。不過，現在這位女性的死亡是否由電子煙引發，還需要調查，具體結論現在​​還不清楚。儘管如此，美國疾病控制和預防中心（CDC）還是建議人們遠離電子煙的霧化裝置，只不過要求研究和調查人員要弄清疾病背後的確切原因。

致死原因尚不明

美國電子煙協會主席在一份聲明中指出，這次危機有更多證據表明含有四氫大麻酚（THC）或其他非法藥物的街頭毒品是造成這些疾病的原因，而不是含有尼古丁的電子煙產品。

電子煙是一種俗稱，正式名稱是電子霧化器，是一種用可充電電池驅動的霧化器，通過霧化煙油或加熱煙草（不燃燒）等手段，將煙油等變成蒸汽，供消費者吸用。同時電子煙與普通香煙有相同的外觀、煙霧、味道和感覺。由於這種電子產品模仿捲菸，故稱電子煙。

現在美國與電子煙有關的死亡事件表明，問題出在煙液上面。在吸食電子煙時，吸用者使用的煙油可能含有尼古丁，也可能含有四氫大麻酚（THC，一種從大麻中提取的高濃度化學成分）。美國衛生部門官員透露，此前他們在33個州發現了450例類似的疑似病例，包括5個死亡病例。這些病人出現呼吸困難、胸痛、疲勞、嘔吐等症狀，隨即住院治療。

在一些病例中，患者承認抽電子煙時使用的並非含有尼古丁的煙油，而是含有四氫大麻酚的煙油。同樣關注電子煙的英國公共衛生部煙草控制負責人馬丁·達克雷爾（Martin Dockrell）認為，美國的大多數與電子煙有關的病例都與使用非法煙油有關，吸食者在街頭購買或自製非法煙油，大都含有四氫大麻酚。這些產品出自黑市，與正規渠道購買的電子煙完全不一樣。

愛丁堡大學公共衛生專家琳達·包爾德（LindaBauld）也持同樣觀點。她認為，迄今為止的所有證據都表明，非法吸食含有大麻成分的液體（THC油）是造成美國人患病的原因，廣泛使用含尼古丁的霧化產品，特別是歐洲監管的產品，不太可能造成這些病例。

正因為如此，達克雷爾對2019年6月25日美國舊金山議會通過電子煙禁令持反對態度，該禁令於2020年起生效，舊金山也成為美國首個全面禁止出售或生產電子煙的大城市。該禁令要求，在舊金山商店或者網絡售賣的電子煙產品須先獲得美國聯邦健康部門的批准，但並不禁止21歲以上的民眾使用電子煙。

達克雷爾的主要理由是，電子煙致人死亡和患病的原因尚未弄清，而且電子煙是所有煙草產品中危害最小的，禁煙應首先禁其他煙草產品。

比香煙更安全嗎？

對於電子煙，世界衛生組織（WHO）態度是：電子煙有害公共健康，它更不是戒菸手段，必須加強對其進行管控，杜絕電子煙對青少年和非吸煙者產生危害。

首先，電子煙散發的尼古丁是有害的。最新的證據是2018年1月29日在線發表在《美國科學院院刊》（PNAS）上的一項研究結果，對小鼠的試驗表明，吸入電子煙的尼古丁會讓其心臟、肺部和膀胱中的DNA遭受損傷，而且也會讓體外培養的人肺細胞和膀胱細胞中的DNA遭受損傷。

2017年的另一項研究同樣證明電子煙對DNA會產生傷害，而且與傳統捲菸對DNA的損害一樣。美國康涅狄格大學的一項研究發現，電子煙產生的蒸汽或其他物質會造成DNA損害。研究員用一種新型的電子光學檢測儀快速檢測電子煙霧對DNA的損傷程度，結果發現電子煙對DNA造成的損害程度實際上跟普通香煙一樣。

這個結果也讓研究人員感到意外，因為通常情況下，人們都會認為電子煙是傳統香煙的更安全替代品。

美國波特蘭州立大學的研究人員2017年3月8日在線發表在《公共科學圖書館·綜合》期刊（PLoS One）上的一項研究表明，對三種不同的電子煙測試發現，當電子煙在高功率下運行時，大量的致癌性苯能夠在電子煙的霧氣中形成。

研究人員發現，當一種電子煙在高功率下吸用以及這種電子煙的液體化學添加劑含有苯甲酸或苯甲醛時，這種電子煙霧氣中的苯水平比環境空氣中的苯高出上千倍。不過，電子煙中的苯水平仍然比傳統的香煙煙霧中的低50～100倍。

電子煙也損害心血管。瑞典丹德呂德醫院等機構的研究人員就發現，僅吸入10口電子煙就會使血管出現受損跡象。在2015年進行的另一項研究中，研究人員更深入地對健康人吸入30口電子煙的影響進行研究。結果發現，受電子煙汽霧的影響，受試者的血管彈性變差，血管彈性變差可能會引發心髒病和卒中。在瑞典，吸電子煙的人每天會吸入250～300口，目前電子煙的銷售在瑞典是不受管制的，這表明實際生活中人們受到電子煙的傷害後果會更嚴重。

電子煙對孕婦和胎兒的危害更大。澳大利亞悉尼科技大學的研究人員使用小鼠模型和人肺細胞研究發現，孕婦吸用電子煙會增加嬰兒過敏性哮喘的風險和嚴重程度。女性妊娠中吸用電子煙與肺功能降低有關，這讓下一代患哮喘的風險也增高了。過去認為懷孕期間吸用電子煙代替傳統香煙會更健康的看法是錯誤的，吸用電子煙的母親仍然會對未出生的後代構成顯著的神經系統風險。因此，女性懷孕期間吸用電子煙並不安全。

電子煙成為爆炸物

電子煙不僅有傳統煙草的各種危害，而且還超出了傳統煙的有害範圍，會以另一種方式致人傷亡，即爆炸。

2019年6月20日，美國NBA新聞報導，17歲的美國少年奧斯汀·亞當斯（Austin Adams）想要戒菸，改吸電子煙試圖減少對煙草的上癮。他嘗試的電子煙叫做VGOD，但這款電子煙在他口腔中發生爆炸，導致其下頜骨折，幾顆牙齒直接被炸掉。

電子煙更大的傷人案是奪去人的生命。2018年5月16日，美國佛羅里達州一家醫療機構公佈了一份離奇的屍檢報告：電子煙（Vape pen）爆炸後的碎片射入一名38歲男子的頭部，致其死亡。爆炸發生於2018年5月5日，爆炸引發的大火導致該男子所在的房間也被燒毀。消防員是在著火的房間內發現男子屍體的，電子煙發生爆炸時，有兩塊碎片進入了他的顱骨，屍檢報告將死因定為“頭部彈丸傷”。

美國消防部門的報告稱，從2009年至2016年，至少有195支電子煙爆炸或著火，但沒有人死亡，爆炸造成133人受傷，其中38人情況嚴重。另外，美國食品與藥物管理局（FDA）的報告還特別指出，一些人在吸用電子煙後會出現癲癇發作，特別是青少年和年輕成年人。

電子煙的煙油中會添加很多成分來吸引吸用者，包括櫻桃、草莓、冰薄荷、薄荷等幾十種味道，但是許多成分在加熱之後結構會發生變化，對身體的危害也超出了傳統煙草產品的範圍。並且，電子煙會導致氣道收縮，造成呼吸困難。

儘管達克雷爾等人認為電子煙的危害小於其他傳統煙草產品，但是，在FDA看來，引誘青少年吸煙是電子煙最大的危害。2017年美國大約有360萬中學生吸用電子煙，但是到了2018年，美國吸用電子煙的中學生人數就猛增到490萬。

原因在於，青少年一般會認為尼古丁含量不大，危害小於正宗的煙草，因而覺得吸電子煙不會有什麼危險，也就會很容易地嘗試吸用電子煙。但是，所有電子煙都含有尼古丁，更容易地讓青少年不知不覺上癮，結果便從電子煙轉而吸食傳統的煙草產品。

鑑於電子煙的各種危害和引誘更多的青少年吸煙，禁止的理由是充分的。在這一點上，WHO、FDA和CDC的觀點是一致的。今年6月26日，深圳已經成為中國率先將電子煙納入控煙黑名單的城市。