歐洲心髒病學會發表的一項研究指出，每周至少吃兩次堅果會降低17%的心血管疾病死亡風險。該研究作者、伊朗伊斯法罕心血管研究所的努辛·穆罕默德法爾德（Noushin Mohammadifard）博士說：“堅果是不飽和脂肪的良好來源，幾乎不含飽和脂肪。它們還含有蛋白質、礦物質、維生素、纖維、植物甾醇和多酚，有益於心臟健康。歐洲和美國的研究表明，堅果與心血管保護有關，但來自地中海東部地區的證據有限。”

這項研究調查了伊朗人食用堅果與患心血管疾病和死亡風險之間的關係。從伊斯法罕、阿拉克和納傑法巴德縣的城鄉地區隨機抽取5432名35歲及以上無心血管病史的成年人。在2001年，通過一份經過驗證的食物頻率問卷評估了堅果（包括核桃、杏仁、開心果、榛子和種子）的攝入量。

在2013年之前，參與者或家庭成員每兩年接受一次心血管事件和死亡的面談。調查的具體結果是冠心病，中風，全心血管疾病，任何原因導致的死亡和心血管疾病導致的死亡。

在12年的中位隨訪期間，共有751例心血管事件（594例冠心病和157例中風），179例心血管死亡，458例全因死亡。

每週吃兩次或兩次以上堅果與每兩週吃一次堅果相比，心血管死亡率降低17%。即使在調整了年齡、性別、教育、吸煙和體育活動等可能影響關係的因素後，這種聯繫仍然很密切。

歐洲心髒病學會指南列出了每天30克未加鹽堅果作為健康飲食的一個特點，同時注意到堅果的能量密度很高。

穆罕默德法爾德博士說：“生的新鮮堅果是最健康的，因為不飽和脂肪會在陳腐的堅果中氧化，使它們有害。你可以通過堅果的氣味和來判斷它們是否變質。”