說到打疫苗，每個人想說的故事可能真的不少，尤其不得不提我們大多數人胳膊上都有的那塊疤痕。聽大人們說，這是小時候打疫苗留下的。為此，很多人表示疑問，從小到大我們打過很多的疫苗，為什麼只有這個留下了疤痕？究竟打的是什麼疫苗？

今天我們就詳細的來說一說。

什麼疫苗會留下疤痕？

每個人一出生，為了預防疾病，會接種各種各樣的疫苗，例如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗等等。但能留下印記的一般只有兩種：牛痘疫苗和卡介苗。

牛痘疫苗又稱天花疫苗，16-18世紀，天花幾乎席捲了世界各地，引發無數恐慌。但自從牛痘疫苗被發明後，天花的傳染得到了極大的控制，直至1980年5月，世界衛生組織宣佈人類已經根除了天花病毒，而我國也在1981年3月取消在全國范圍內接種牛痘疫苗。

所以，大多數80後、90後、00後是沒有接種過牛痘疫苗的，胳膊上的疤痕應該是接種卡介苗留下的。

卡介苗，被譽為“出生第一針”， 主要用來預防兒童結核病，特別是對嬰幼兒結核性腦膜炎和粟粒型肺結核。

我國規定，新生兒在滿足條件的情況下，需在出生24小時後儘快接種卡介苗，而世界衛生組織也明確建議，沒有感染艾滋病毒的新生兒或兒童需盡快接種卡介苗，足以看出接種卡介苗的重要性。

卡介苗屬於第一類疫苗，是國家免疫規劃程序規定要給兒童接種的疫苗，並且免費。

也就是說，這卡介苗從理論上是每個人都必須打的。

為什麼接種卡介苗會留疤？

疫苗主要可分為兩大類：滅活疫苗和減毒活疫苗。

滅活疫苗就是“死疫苗”，它們不再具有繁殖能力，但卻保留著免疫原性。雖然安全性好，但免疫原性也變弱，往往必須多次接種以加強免疫效果，比如乙肝疫苗、百日咳疫苗、狂犬病疫苗等。

減毒活疫苗類似於1次輕度的人工自然感染，疫苗的免疫原性一般很強，不需要多次接種，一次就可以激發人體對病原體的長久免疫力，但是可以引起人體輕微的免疫反應，也就是人體免疫細胞對外來病原體的殺傷作用。

卡介苗用的就是減毒活疫苗，也就是把毒力降低後的活細菌注射到身體裡。人體對於外來的病菌會啟動免疫系統攻擊，兩者相互廝殺一番，就在接種部位留下了“戰績”，就是我們平常說的卡疤。

卡疤具體是怎樣形成的？

90%的人接種卡介苗後都會出現疤痕，疤痕的產生要經歷這些步驟：

1、化膿。

通常在接種後3週左右，會出現炎症反應，即接種部位周圍會逐漸產生紅腫，而中間部位則會開始軟化，形成一個白色的小膿皰。

2、破潰、留疤。

當上述的炎症反應快要消失的時候，膿皰就會開始破潰，隨後裡面的膿汁也排出了體內，在濃汁排出後再經過1-2週之後就會結痂，痂皮脫落癒合後可留有圓形疤痕。

以上這些都是卡介苗接種後的正常反應過程，只需等待它自行癒合，無須擔心。

為什麼有的人沒這個疤？

上文提到，90%接種過卡介苗的人都會留疤。但身邊有些人，他們沒有疤，這又是怎麼回事呢？

這種情況，首先要考慮，有的人接種之後產生的免疫反應沒有那麼大，炎症不嚴重，就像有的人長痘痘會消退的毫無痕跡，有的人卻會留疤，有的人甚至會衍生出瘢痕疙瘩。

那麼這部分不太容易產生疤痕的人，可能就並未出現明顯的接種疤痕。

再者，不排除一些貧困偏遠地區，醫療保障未普及，存在未接種卡介苗的情況。

綜上所述，我們身上的這個疤，基本都是因為打卡介苗的時候留下的，因為身體免疫的原因，所以才形成了疤痕。

本文專家:黃佳，上海交通大學醫學院醫學博士