一項研究表明，即使是最富有的美國人，其壽命也比歐洲人短，凸顯了系統性不平等和風險因素如何損害美國所有財富階層的健康狀況。研究人員呼籲除了醫療保健之外，更廣泛的政策變革。

布朗大學公共衛生學院的研究人員發現，無論財富水平如何，美國人的存活率都低於歐洲人，並概述了造成這種差距的關鍵因素。

《新英格蘭醫學雜誌》發表的一項新研究發現，無論財富多少，50 至85 歲的美國人在10 年內死亡的可能性都比同年齡層的歐洲人更大。

这项由布朗大学公共卫生学院团队领导的研究分析了美国和欧洲各地7.3万多名成年人的数据。研究考察了财富与死亡率之间的关系，结果显示，虽然财富越多通常与寿命越长相关，但这种关联在美国尤为明显。研究还强调，收入不平等在美国发挥着更大的作用，贫富之间的生存差距显著大于欧洲。

比較數據也顯示，美國各財富階層的死亡率都高於研究人員研究的歐洲地區。美國最富有的人的平均壽命比歐洲最富有的人短；在某些情況下，美國最富有的人的存活率與德國、法國和荷蘭等西歐最貧窮的人相當。

預期壽命下降

布朗大學衛生服務、政策與實踐教授、研究的作者艾琳·帕帕尼科拉斯表示，近年來美國人的預期壽命一直在下降。她表示，這項研究提供了美國與歐洲不同地區不同人口群體預期壽命的更詳細圖像。

「這些發現清楚地提醒我們，即使是最富有的美國人也無法免受美國導致預期壽命降低的系統性問題的影響，例如經濟不平等，以及壓力、飲食或環境危害等風險因素，」公共衛生學院衛生系統永續性中心主任帕帕尼古拉斯說。 “如果我們想要改善美國的健康狀況，就需要更好地理解造成這些差異的根本因素——尤其是在相似的社會經濟群體之間——以及為什麼這些差異會導致各國不同的健康結果。”

研究表明，最富裕四分之一人群的死亡率比最貧困四分之一人群低40%。在整個研究期間，歐洲大陸人群的死亡率比美國參與者低約40%。在研究期間，南歐參與者的死亡率估計比美國參與者低約30%，而東歐參與者的死亡率估計比美國參與者低13%至20%。

「我們發現，你在國家財富分配中所處的位置對你的壽命至關重要，而你在自己國家與其他國家相比所處的位置也很重要，」布朗大學衛生系統可持續發展中心的研究科學家、該研究的作者薩拉·馬查多說道。 「改善健康狀況不僅僅是最脆弱人群的挑戰——即使是財富排名前四分之一的人也會受到影響。”

美國死亡率差距背後的系統性問題

這項研究分析了美國健康與退休研究和歐洲健康、老化與退休調查的數據，強調了美國社會安全體系薄弱和結構性差距可能導致所有財富群體的生存率較低。研究人員認為，這些缺陷對最貧窮居民的影響尤其嚴重，但最終導致即使是最富有的美國人也比歐洲人更容易受到影響。

研究指出，飲食、吸煙和社會流動性等系統性文化和行為因素也可能發揮作用。例如，在美國，吸煙率和居住在農村地區（這兩者都與健康狀況較差有關）更為普遍。

研究人員還強調了美國的一種“倖存者效應”，即健康狀況較差的貧困人口更有可能早逝，而隨著年齡的增長，人口健康狀況會變得更好、更富裕。這造成了一種錯覺，即財富不平等會隨著時間的推移而減少，而實際上，這部分是由於最貧困的美國人早逝造成的。

帕帕尼古拉斯說：“我們之前的研究表明，雖然美國和歐洲的貧富差距在65歲以後有所縮小，但在美國，貧富差距縮小的原因是，最貧窮的美國人死亡得更早，而且比例更大。”

研究人員表示，研究結果讓我們對美國的醫療衛生結果有了清醒的認識，並呼籲政策制定者採取行動，制定比醫療衛生體系缺陷更廣泛關注的政策，以解決日益擴大的貧富差距。

「看看其他國家，你會發現有更好的結果，這意味著我們可以向他們學習並改進，」馬查多說。 “這不一定意味著要增加支出——而是要解決我們忽視的因素，這可能會帶來遠超我們想像的益處。”

編譯自/ ScitechDaily