新研究證實抗憂鬱藥物可緩解焦慮但長期效果尚不清楚
對於治療廣泛性焦慮症而言,抗憂鬱藥物至少在短期內是有效的。一項重要研究發現,抗憂鬱藥物可有效治療焦慮症,效果優於安慰劑。然而,長期效果尚不明確,需要進行更多研究才能全面了解其影響,尤其是對患有多種疾病的人。

一項新的Cochrane 審查了37 項試驗和超過12000 名參與者,證實抗憂鬱藥物在臨床試驗中可以有效減輕廣泛性焦慮症(GAD) 的症狀,它們顯然比安慰劑更有效。然而,有一個問題:大多數研究只持續了幾個月,沒有解答關於長期效果的問題。雖然專家強調這些藥物可以顯著減輕焦慮,但他們也承認需要進行更多研究,尤其是針對患有多種心理健康疾病的患者。
GAD 是一種影響全球數百萬人的常見疾病,導致患者對日常生活過度擔憂。抗憂鬱藥,尤其是選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI) 和血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI),是被廣泛推薦的治療方法,得到了英國國家健康與護理卓越研究所等組織的認可。然而,誤解仍然存在,因為一些醫療保健專業人士和患者並不知道抗憂鬱藥物除了治療憂鬱症之外還有其它用途。該術語還帶有污名,可能會影響治療決策。

選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI) 是一類抗憂鬱藥,常用於透過增加大腦中的血清素水平來治療憂鬱症、焦慮症和其他精神健康問題。常見的SSRI 包括氟西汀(Prozac)、舍曲林(Zoloft)、依他普崙(Lexapro)、西酞普蘭(Celexa)、帕羅西汀(Paxil) 和氟伏沙明(Luvox)。
該評論審查了37 項隨機對照試驗,涉及12,000 多名參與者,比較了抗憂鬱藥物和安慰劑的效果。大多數研究是在高收入國家進行的,包括美國和歐洲部分地區,參與者既有男性也有女性。約60% 的參與者為女性,反映了GAD 的臨床盛行率。
研究結果顯示,抗憂鬱藥物的效果明顯優於安慰劑,服用該藥物的患者的反應率高出41%。兩組的退出率相似,這表明抗憂鬱藥物通常耐受性良好。
「研究表明,抗憂鬱藥物對治療廣泛性焦慮症非常有效,至少在試驗中看到的特定情況下是如此,」資深作者、西方大學舒立克醫學與牙科學院精神病學副教授兼聖托馬斯埃爾金綜合醫院精神病學主任朱塞佩·瓜伊亞納博士說。 「對於患有廣泛性焦慮症而沒有其他疾病的人,我們有充分的證據表明,與安慰劑相比,抗憂鬱藥物在一到三個月內可帶來具有臨床意義的改善。我們沒有足夠的證據表明這些療法對GAD 患者以及其他精神健康問題患者的效果如何,這在臨床實踐中更為常見的試驗。我見到的大多數GAD 患者也患有其他精神健康問題患者的影響
該評論也強調了抗憂鬱藥物長期效果的數據缺乏。大多數納入的試驗持續4 至12 週,沒有長期追蹤。
「儘管人們經常服用抗憂鬱藥物多年,但我們對抗憂鬱藥物的潛在長期益處和危害還沒有足夠的信息,」在西方大學進行審查的第一作者卡塔琳娜·科普卡利克(Katarina Kopcalic) 表示。 “這是一個需要在未來的試驗中進一步探索的領域。”
儘管有這些局限性,但該評論傳遞了一個明確的訊息:抗憂鬱藥物對治療廣泛性焦慮症有效,特別是對那些對非藥物治療反應不佳的患者。然而,需要進行更多獨立的長期研究來了解其全部影響,特別是對患有多種疾病的患者。
編譯自/ ScitechDaily