加州大學舊金山分校研究人員的一項新研究表明，難以每天服用愛滋病毒藥物的患者可能會受益於長效注射治療。這種方法還可以透過減少傳染病患者的數量來幫助遏止愛滋病毒的傳播。

2021 年，聯邦監管機構批准了首款長效抗逆轉錄病毒(LA-ART) 注射——長效卡博特韋和利匹韋林的組合。然而，它只被批准用於已經透過口服藥物實現病毒抑制的HIV 患者。

加州大學舊金山分校的研究人員試圖確定這種治療方法是否也適用於無法透過藥物控制感染的患者——無論是由於吞嚥困難、記憶問題、缺乏穩定的住房，還是物質使用障礙等其他挑戰。

因此，他們每月或每兩個月給這些患者註射一次，並將他們的病毒量與在開始注射HIV 治療之前已經透過口服藥物控制病毒載量的其他患者進行比較。

兩組中超過98% 的參與者在48 週後都達到了所謂的「病毒抑制」狀態，即HIV 水平無法檢測。這是規模最大、持續時間最長的同類比較。該論文最近發表在《美國醫學會雜誌》。

這項研究得到了美國國立衛生研究院國家過敏和傳染病研究所的支持，可能有助於阻止愛滋病毒的傳播，因為病毒受到抑制的人不會傳播病毒。對於那些難以堅持每天服用多種藥物的患者來說，這是一個巨大的改變。

「這些長效治療可能會為這一人群帶來變革，」加州大學舊金山分校愛滋病、傳染病和全球醫學系助理教授、論文第一作者Matthew Spinelli 醫學博士說。 “我們有一些患者多年來一直飽受疾病折磨，當我們給他們注射藥物時，效果就像變魔術一樣。看到我們最擔心的人群獲得成功，我們感到很興奮。”

JAMA文章的發表時間恰逢3 月9 日至12 日在舊金山舉行的2025 年逆轉錄病毒和機會性感染會議(CROI) 上研究成果的展示。該年度會議匯集了來自世界各地專注於愛滋病毒/愛滋病和相關疾病的研究人員。

為了進行這項評估，研究人員依賴祖克柏舊金山總醫院加州大學舊金山分校愛滋病診所86 號病房的長效抗愛滋病毒藥物阻止愛滋病毒特別計畫（SPLASH）的病患資料。

他們研究了2021 年1 月至2024 年9 月期間370 名患者的數據，其中129 名患者在開始注射藥物時病毒量水平可檢測到，而241 名患者則沒有。

大約11 個月後，99% 在開始注射藥物時病毒得到抑制的患者血液中仍檢測不到HIV 病毒。在病毒控制之前開始注射藥物的患者結果基本上相同：98% 的患者在此期間實現了病毒抑制。

該論文的資深作者、醫學博士、公共衛生碩士、醫學教授、加州大學舊金山分校愛滋病、傳染病和全球醫學部副主任、86 區愛滋病診所醫療主任Monica Gandhi 表示，美國衛生與公眾服務部和美國國際抗病毒協會已經更新了指導意見，推薦了這一策略，部分原因是加州大學舊金山分校的數據。

「我們希望我們的研究結果能夠鼓勵全國各地的醫療服務提供者對病毒量可檢測且依從性有挑戰的患者使用長效ART，」她說。 “它確實有效。”

編譯自/ ScitechDaily

DOI: 10.1001/jama.2025.0109