一種過動症藥物有望被用來治療甲基安非他命依賴症
新研究發現,一種現有的過動症藥物大大減少了甲基安非他命依賴者使用毒品的天數。 由於目前沒有任何藥物治療方法可以幫助人們戒除冰毒,因此這項研究的結果很有希望。
對於那些患有苯丙胺類興奮劑使用障礙(ATSUD)的人來說,濫用毒品會對他們的健康和日常功能產生負面影響。 根據聯合國的《2023年線上世界毒品報告》,在過去十年中,大多數國家苯丙胺類興奮劑(包括甲基安非他命)的使用都有所增加。 與使用苯丙胺有關的死亡人數也在增加。
雖然美沙酮和丁丙諾啡等藥物可用於治療類鴉片依賴,但目前還沒有治療苯丙胺類興奮劑的有效藥物。 不過,澳洲的一項新研究可能發現了一種已經上市並用於治療過動症的藥物。
澳洲國家新興藥物臨床研究中心(NCCRED)主任、該研究的主要作者納丁-艾扎德(Nadine Ezard)教授說:「目前還沒有一種藥物療法被批准用於治療甲基安非他命依賴症。雖然還需要進一步研究,但有經驗的臨床醫生可以考慮為甲基苯丙胺使用障礙患者開立利司他明標籤外處方,並根據現行的精神興奮劑指南密切監測其風險和益處。
利右安非他命是一種相對較新的中樞神經系統興奮劑,用於治療注意力不足過動症(ADHD)和暴食症(BED)。 該藥以Vyvanse 或Elvanse 的名稱銷售,是一類被稱為精神興奮劑的藥物,透過改善大腦各部分之間的溝通方式發揮作用。 研究人員認為利眠寧是一種很好的候選藥物,因為它是一種原藥,也就是說,在服用後代謝成活性右旋苯丙胺之前,它一直處於非活性狀態。 作為右旋苯丙胺的原藥,它被濫用的可能性較小。
為了測試這種藥物作為減少甲基安非他命使用的治療方法的安全性和有效性,他們招募了164名患有甲基安非他命依賴症的成年人,這些人在過去的28天中至少使用過14天甲基安非他命。 參加者被隨機分配到每天口服利右苯丙胺,持續15週,或服用相同的安慰劑。 治療後對他們進行四週的追蹤。 治療包括一週的誘導期,每天服用150 毫克,然後是為期12 週、每天250 毫克的維持劑量,接著是為期兩週的減量期(每天150 毫克,持續一周;每天50 毫克,持續一周) 。 主要衡量標準是治療組和安慰劑組在12 週維持期結束時自我報告的冰毒使用量之間的差異。
整體而言,與安慰劑組相比,接受利右安非他命治療的受試者在維持治療階段使用甲基安非他命的天數平均減少了8.8天。 治療組的治療有效率和治療滿意度也分別高出2.9倍和3.8倍。 這些效果在試驗開始時最為明顯。
艾札德說:”雖然有益效果在治療期結束時有所減弱,但在我們的研究中探索『早期應答者』的特徵將有助於了解哪些人可能從激動劑療法中獲益最多。”
激動劑療法是一種治療方法,如上文提到的治療鴉片類藥物依賴的美沙酮和丁丙諾啡,有助於防止戒斷和減少渴望。
研究參與者服用的利眠寧劑量偏高。 對於患有多動症的成人和兒童,起始劑量為每天30毫克,然後根據需要緩慢增加到每天最多70毫克。 在本試驗的維持階段,參與者每天服用250 毫克,約為治療過動症劑量的3.6 倍。 重要的是,在這一劑量下沒有出現意外的安全問題。 不良反應大多為輕度至中度,唯一的副作用是噁心,利司康非他明組的發生率高於安慰劑組。
這項研究也有局限性。 最大的限制是參與者的流失率高達39%,雖然這與其他針對甲基安非他命使用障礙的門診研究結果相當,但卻影響了研究結果的統計強度。
這項2023年的研究發表在Addiction雜誌上。