美國聯合健康保險公司執行長Brian Thompson被殺一案，在美國引發物議嘩然。民眾不僅沒有對兇手錶現出應有的憤怒，反而對醫療保險業大肆批評。社群媒體上不乏有美國網友評論保險業高層遇害屬於咎由自取，還稱槍擊嫌犯Luigi Mangione是「為民除害」的當代英雄。這割裂的輿論也讓美國立法者十分警惕。

據悉，美國國會正在審議兩項試圖打破美國保險業壟斷的法案。一項是由參議員沃倫和霍利發起的《患者優先壟斷法案》，另一項則是眾議院提出的法案，而這兩項法案都有兩黨成員的參與，意味著國會在此問題上暫時擱置了黨爭的想法。

兩項法案希望迫使保險公司和其他醫療保健公司在未來三年內出售所謂的「藥物福利管理者（PBM）」業務，這業務負責管理處方藥的保險計劃，目的在於對醫療費用進行有效管理、節省支出，增加藥品效益。

根據美國藥劑師協會的解釋，PBM主要負責處方集的開發和維護，與藥房簽約，與藥廠議定折扣以及處理並支付處方藥的理賠。

雖然兩項法案都沒有具體點名任何公司，但統計顯示，聯合健康集團、CVS旗下的Caremark和Cigna旗下的Express管理的處方藥合計占到美國市場的80%。這種壟斷情況無疑十分嚴重，也必將成為國會兩項議案的重點打擊對象。

在美引起巨浪

國會提出的這兩項立法是Thompson遇刺後美國當局第一次出台針對保險業的立法，這足以證明Thompson謀殺案在美國社會掀起的巨浪究竟有多大。

儘管國會議員在有關立法的聲明中避免引用受害者Thompson及嫌疑人Mangione的觀點和言論，但議員沃倫在早些時候的採訪中表示，公眾對於Thompson被槍殺的反應代表了美國沸騰的民意。

她強調，全美各地的人們都感受到被保險業欺騙、敲詐和威脅的憤怒，他們的這種本能反應足以引發醫療保健系統中每個人的警覺。但她也警告，暴力永遠不是解決辦法，人們是被逼到這一境地的。

嫌疑人Mangione則在一份手寫宣言中嚴詞批評了美國的醫療保險行業，聲稱保險業高管們猶如寄生蟲，其若有悲慘結局完全是罪有應得。

這一說法得到了相當一部分人群的同意。數據顯示，聯合健康保險拒絕理賠的比例高達32%，是業界平均的兩倍。而Thompson是這項結果的大力推動者，也曾應用人工智慧來拒絕客戶理賠，因此在投保人群中「臭名昭著」。

另據紐約警察局探長Joseph Kenny週四透露，Mangione並非是聯合健康保險的客戶，他選擇槍殺Thompson似乎是因為其公司是美國最大的醫療保險公司，以此達到敲山震虎的效果。

而「保險公司們」也確實被鎮上了。自Thompson死後，多家美國保險公司加強了其高管的安保力度，並放棄了一些可能引發更大反彈的降本增效計劃。但此事顯然仍處於發酵階段，美國保險業面臨的衝擊波似乎還會不斷升級。