年治療費近20萬元的阿茲海默症藥已進藥房
工作人員對第一財經記者表示,目前這款藥物可以接受預約,但貨還沒到店,還在等待統一調配,預計要下週才會到貨。 6月28日,日本衛材和渤健宣布,新型阿茲海默症標靶藥物侖卡奈單抗(商品名:樂意保)在中國正式上市。該藥物已於6月26日在上海的復旦大學附屬華山醫院開出「首方」。
第一財經記者了解到,樂意保近日已在全國多地線下藥房啟動銷售,包括京東大藥房線下門市以及同心大藥房線下門市在內的藥局有售。
有媒體通報,青島的患者已經在線下藥局內購得樂意保。上海的銷售情況如何? 6月29日,第一財經記者分別致電京東大藥局和同心大藥局位於上海的兩家線下店,兩家店均位於復旦大學附設中山醫院週邊。工作人員對第一財經記者表示,目前這款藥物可以接受預約,但貨還沒到店,還在等待統一調配,預計要下週才會到貨。
工作人員也稱,患者在醫院開處方後,就能憑處方藥店拿藥,然後再去醫院注射。
兩家門市均表示,這款藥物的價格為2,508元/瓶,規格200mg(2ml)/瓶,這一價格與衛材官方公佈的價格一致,並沒有加價。而且比起先前博鰲先行先試區的價格低了四分之一,與美國和日本的健保價格相當。
華山醫院神經內科醫師、助理研究員黃缽媛對第一財經記者表示,病人每兩週用一次藥,一名體重60kg的病人每次用藥的量大約是三瓶。
以此計算,每兩週的治療費用為7,500元人民幣左右,一年所需的治療費用近20萬元。
根據“澱粉樣蛋白瀑布級聯假說”,由於Aβ澱粉樣蛋白的過多生成或不及時清除,導致可溶性Aβ寡聚體和不可溶的澱粉樣蛋白沉積在大腦中形成澱粉樣蛋白斑塊,進而導致tau蛋白病理擴展,最終導致神經元功能失常和死亡。基於此假說,Aβ標靶療法的核心是將大腦中的Aβ水平降低到非致病水平,從而帶來臨床效益。
依照先前的臨床結果,注射樂意保3個月,可以將導致阿茲海默的「源頭」-抗β樣澱粉蛋白(Aβ)顯著清除,持續18個月用藥,可以將Aβ逐步清除至陰性,從而改變疾病的進展軌跡。臨床結果也顯示,早期阿茲海默症患者接受18個月的治療後,60%的患者整體大腦功能有所改善。
針對18個月以上的治療,可根據臨床醫師用藥判斷,適當調整用藥間隔,或短暫停藥,定期檢測大腦Aβ沉積的情況,如果超過了陽性閾值,可以恢復用藥。