一項新的研究發現，15 年來，美國毒物中心接到的報告故意接觸導致成人和兒童死亡和嚴重傷害的電話大幅增加。研究人員說，這些令人震驚的統計數據值得對其根源進行研究。全美55 個毒物中心全天候為來電者提供重要服務。經過專門培訓的護士、藥劑師和醫生為治療和預防中毒緊急情況提供免費和保密的幫助。當公眾或醫療專業人員致電毒物中心時，在通話過程中交換的信息以及任何後續電話都會被輸入電子病歷，並以近乎實時的方式上傳到國家毒物數據系統(NPDS)。

在一項新的研究中，維吉尼亞大學衛生學院（UVA Health）的研究人員分析了美國毒物中心從2007 年開始到2021 年結束的15 年間收集的數據，以評估有意和無意接觸毒物的醫療結果趨勢。研究結果令人震驚。

毒藥的定義很廣，包括藥物、保健品、違禁藥物、家用和工業化學品、環境毒素、植物以及有毒昆蟲和動物。 “有意接觸”毒物包括企圖自殺、使用和濫用非法藥物以及濫用藥物（即使用藥物的目的之外的其他目的，例如讓人興奮）。無意接觸”包括無意濫用非藥物物質、用藥錯誤、環境和職業接觸、咬傷和蟄傷以及食物中毒。在本研究中，”醫療結果”被定義為毒物中心專家在病例結束時根據所有可用信息做出的最終判定。

研究人員審查了研究期間向美國55 個毒物中心報告的大量中毒電話（超過3370 萬個），並根據年齡（19 歲以上的成年人；19 歲及以下的兒童）、故意性和醫療結果對這些電話進行了分組。

他們發現，在2007 年至2021 年期間，有關成人故意和非故意接觸導致死亡或”重大事件”（被歸類為危及生命或導致嚴重殘疾或毀容）的電話數量有所增加。導致死亡的成人故意暴露事件增加了233.9%，導致重大事件的暴露事件增加了133.1%。雖然與成人無意接觸有關的呼叫數量略微下降了0.8%，但導致重大影響和死亡的無意接觸分別增加了37.4% 和65.3%。

與兒童接觸有關的數據顯示，在研究期間，兒童意外接觸的總數下降了33%，但導致重大事件的接觸數量卻增加了76.6%。總體而言，兒童故意暴露事件增加了59%，其中導致重大事件的事件增加了190.1%。導致死亡的兒童故意暴露事件增加了122.7%。

維吉尼亞大學藍嶺毒物中心主任、維吉尼亞大學醫學院醫學毒理學系主任、該研究的資深作者克里斯托弗-霍爾斯特格說：「作為一個社會，我們應該關注這些與兒童有關的趨勢。我們需要合作制定策略，以更好地確定造成如此嚴重的兒童中毒事件的根本原因，尤其是在精神健康、藥物使用和濫用方面。

這兩個年齡組的人都出現了更嚴重的醫療後果，而因”輕微影響”（如無症狀的醫療狀況）而導致的病例卻較少。研究人員對這一結果並不感到驚訝，但他們對可能導致成人和兒童故意死亡人數急劇上升的原因有了一些想法。

霍爾斯特格說：”我們對研究結果並不感到驚訝。事實上，促使我們研究全國性數據的原因是，我們在弗吉尼亞大學藍嶺毒物中心看到的病例的嚴重性在增加。造成這各種趨勢的原因是多方面的：我們經歷了全國青少年日益嚴重的心理健康危機，我們發現越來越多危險的新型精神活性物質，如合成鴉片類藥物和特製苯並二氮雜卓進入社會。 “

研究人員說，COVID-19 大流行在整個2020 年和2021 年對醫療系統的影響可能影響了這些數字。儘管病例的嚴重程度不斷上升，但數據並未顯示在研究期間重症監護病房的住院人數持續增加。研究人員假設，與毒藥相關的重症監護病房住院人數減少反映了可用重症監護病床的缺乏、人員配備不足以及分流系統”極大損害”了非COVID-19患者的”護理流程”。

我們注意到這項研究的局限性。首先，也是最重要的一點，研究的回顧性意味著無法確定因果關係。其次，NPDS 有報告偏差，數據的準確性取決於醫療結果的正確輸入和編碼。第三，撥打毒物中心的電話是自願的，因此數據並不代表美國的所有中毒病例。第四，研究人員納入了單一物質和多種物質接觸病例，因此許多病例可能涉及常見的低毒性物質，而不常見的高毒性物質導致了觀察到的較差醫療結果。

研究人員說，鑑於毒物中心需要處理越來越嚴重和複雜的病例，可能需要重新考慮毒物中心的資金問題。

霍爾斯特格說：”隨著中毒病例嚴重程度的增加，毒物中心已成為醫療管理團隊不可或缺的一部分。毒物中心配備了臨床毒物學專家，他們免費為公眾和撥打電話的專業人士提供有關各種毒物學緊急情況的專家建議。

在美國居住的人們可以撥打1-800-222-1222 或透過PoisonHelp.org在線上全天候免費撥打全國毒物求助專線。

這項研究發表在《臨床毒理學》雜誌。