近日，據報道，一名48歲嵊州男子到杭州醫院就醫，確診狂犬病後，僅3天就過世了！男子是3月27日晚上就醫的，據他描述：已經低燒好幾天了，怕吹風，一吹就覺得胸悶喉嚨不舒服，總覺得渴，但又怕喝水。就診期間，男子也表現得焦躁不安，難以坐定。

醫生初步判斷是狂犬病，於是詢問以前有沒有被貓狗咬傷過，或是被搔破皮，但男子都否認了。

為了驗證自己的判斷，醫生開立了化驗檢測，結果在其腦脊髓液裡發現了狂犬病毒。

三天之後醫生打了回訪電話，可惜的是，男子已經去世了，其妻子也透露了一個細節：“他幾年前被狗咬過！”

新聞出來後，立刻上了熱搜。

“幾年前咬的，現在還會發作，狂犬病的潛伏期這麼長嗎？”

“確定是狂犬病，為何還讓男子走了，醫生為什麼不做治療？或許還能救呢！”

“難怪我總聽別人說，狂犬病潛伏期可長達19年，這回我信了。”

各位別急著做判斷，可以先了解狂犬病。

嗜神經病毒，一旦發病，致死率幾乎是100%

狂犬病，是一種人畜共通的疾病，由狂犬病毒感染引起的。

之所以叫這個名字，是因為99%的狂犬病症是因為犬類咬傷或搔傷直接造成的。

全球範圍內，患病人數最多的是非洲和亞洲。在美洲地區，犬隻控制比較好，狂犬病毒主要來自蝙蝠咬傷，只有5%來自犬類。

狂犬病只要發病，致死率幾乎是100%，這是因為：狂犬病毒侵染的是神經，潛伏期無症狀，也沒有非常有效的辦法檢測到病毒，很容易被忽視，等病毒發散，一旦侵入大腦，就意味著來不及了。

狂犬病的發作會進入以下階段：

潛伏期：

如果人被患病動物咬傷後，沒有及時打疫苗幹預，導致病毒隨著患病動物的唾液進入人體，人體傷口暴露被患病動物舔舐也會被感染。

此時，人體是沒有症狀的。

但病毒沒有閒著，它從傷口侵入，先在局部繁殖，然後隨著神經遊走全身，終極目標是大腦。

潛伏期間，病毒靜悄悄地，沒有「攻擊」人體，因為它還沒有佔領主要位置（例如脊髓和大腦）。

出現症狀：早期，患者會出現疲勞、頭痛、發燒等症狀，被咬傷處雖然已經養好了，但大部分人會在這個時候覺得傷口癢。

慢慢地，就會出類似恐懼、興奮、失眠、焦慮等症狀。

躁狂期：

這段時期，會出現狂犬病典型的症狀，例如恐風、恐水、吞嚥困難，想喝水不敢喝，喝水還不解渴等症狀。

這些症狀的出現，意味著病毒已經侵入大腦，它接管人體的唾液腺後，大量分泌唾液，為的是製造更多的病毒（唾液裡有病毒）；

在它的控制下，患者不敢喝水，還會做出攻擊性行為，是因為喝水會稀釋病毒含量，同時，咬傷這一類攻擊性行為，是傳播病毒最有效的方式。

可以說，病毒的終極目標就是繁殖和傳播。

昏迷期：

狂躁過後，人體最終還是會進入安靜的狀態。

這是因為晚期，人體的重要器官嚴重損傷，大多基本功能已經無法維持了，導致肢體軟癱，而病毒也達到了繁殖擴散的目的。幾天之後，患者就會死亡。

在有的案例中，病毒有時候也會掌握不好殺傷力，一開始侵染就很猛烈，導致有的患者沒有經歷狂躁期，直接進入最嚴重的癱瘓麻痺期。

開頭提到的男子，其實已經處在狂躁期，就醫後3天後死亡，也是符合狂犬病發病歷程的。

一般來說，狂犬病發病也就7-10天，最後會因為呼吸道、髒器衰竭等原因死亡。

狂犬病的潛伏期最長有多久？

一般來說，從感染，到出現症狀，狂犬病潛伏期是1-3個月。

潛伏期的長短，其實就是指病毒的擴散時間，它的限制因素很多，例如：

咬的位置，更靠近大腦的地方，路徑顯然就短了，潛伏期就短一些；

咬人的動物處於發病什麼狀態（病毒載量），動物若是到了狂躁期，表示唾液中的病毒濃度高數量多，被咬傷，進入傷口的病毒就更多，潛伏期也會短一些；

狂犬病毒種類，狂犬病毒其實有很多種，不同種類發病的時間也會有差異。

也正是因為狂犬病因人而異的特性，於是就有了一些罕見的極端的案例。

根據過往案例統計，潛伏期不到1個月的（最短的是4天），佔30%；1-3個月的，佔54%，超過3個月的，佔15%，而超過1 年的，有1%。

以下這些案例是可以查到文獻的：

1.《武漢市一例潛伏期較長的人類狂犬病病例》，2020 年11 月4 日發布，63歲武漢女子2018年5月6日發病，3年前被狗咬傷；

2、《人類狂犬病多年潛伏的系統發育和流行病學證據》，2014 年1 月23 日發布，男子從巴西移民美國8年後確診，體內分離出來的病毒是拉丁美洲犬狂犬病毒株，美國是沒有的，因此確認其狂犬病潛伏期長達8年。他離開巴西前，處理過犬類屍體。

3.《狂犬病毒腦炎潛伏期可能長達25年！ 》，2012年7月-9月發布，印度一名48歲男性於2009年11月狂犬病發作，他本人描述自己25年前腿部被咬傷。研究人員調查了男子的工作和家庭環境，以及人際交往關係。根據已有的調查來看，認為潛伏期25年的可能性非常大（沒有百分之百肯定）。

由此可見，現實中狂犬病潛伏期長達十幾年的案例還是有的。

但是，大多數科學家仍然認為“狂犬病潛伏期長達十多年”，這個說法是缺乏科學依據支撐的。

因為這種案例太少，而且很多案例間隔時間太久了，存在調查不嚴謹、患者自己忘記搞錯等現象。

最後

值得注意的是，只有被體內有狂犬病毒的動物咬傷，病毒進入人體，人才會生病。咬傷後如果及時打疫苗幹預，也能百分之百防止疾病發作。

存有僥倖心理的人，往往就會因此錯過最佳治癒時期，等發病了，基本上就是藥石無效了。

但也有人治癒的，全球狂犬病治癒的數據，到2019年是29人。

可能是這些人生命力頑強，也可能是運氣好，最後活了下來，代價則是一身的後遺症。

可惜的是，他們的治療經驗不能複製。同樣的治療方式對不同的人，效果完全不一樣，因此無法推廣。

也就是說，以現在的科學水平，狂犬病致死率依然是100%。

但我相信，攻克狂犬病不會太久了，中國科學家前幾年就已經找到了抑制狂犬病毒的基因開關。