根據發表在《刺胳針》上的一項新研究，自1990 年以來，全球人均預期壽命延長了6.2 歲。在過去三十年裡，主要致死疾病（包括腹瀉、下呼吸道感染、中風和缺血性心臟病）的死亡率下降推動了這項進展。然而，當COVID-19 大流行於2020 年到來時，它破壞了許多地方的進展。這是第一個將COVID-19 造成的死亡與全球其他原因造成的死亡進行比較的研究。

預期壽命的地區差異

儘管COVID-19 大流行帶來了挑戰，但研究人員發現，東南亞、東亞和大洋洲超級地區在1990 年至2021 年期間的預期壽命淨增幅度最大（8.3 歲），這主要歸功於慢性呼吸道疾病、中風、下呼吸道感染和癌症死亡率的降低。該超級區域對COVID-19 大流行的有力管理有助於維持這些成果。在1990 年至2021 年期間，南亞的預期壽命淨增長在超級區域中位居第二（7.8 歲），這主要歸功於腹瀉疾病導致的死亡率急劇下降。

這項研究的第一作者之一、美國衛生計量與評估研究所（IHME）首席研究科學家Liane Ong博士說：”我們的研究展現了一幅細緻入微的世界衛生圖景。一方面，我們看到各國在預防腹瀉和中風死亡方面取得了巨大成就。”同時，我們也看到COVID-19 大流行給我們帶來了多大的損失。 “

COVID-19 對全球健康的影響

研究也強調了COVID-19 如何30 年來首次徹底改變了五大死因。 COVID-19 取代了長期占主導地位的殺手–中風，成為全球第二大死因。這項研究提供了《2021 年全球疾病負擔研究》（GBD）的最新估計數據。作者發現，COVID-19 流行病打擊最嚴重的超級地區是拉丁美洲和加勒比海地區以及撒哈拉以南非洲地區，這兩個地區在2021 年因COVID-19 而損失的預期壽命年數最多。

在記錄COVID-19 大流行造成的巨大生命損失的同時，研究人員也指出了每個超級地區預期壽命延長的原因。從不同的死亡原因來看，研究發現腸道疾病（包括腹瀉和傷寒）造成的死亡人數急劇下降。從1990 年到2021 年，這些改善使全世界的預期壽命延長了1.1 歲。在此期間，下呼吸道感染造成的死亡減少使全球預期壽命增加了0.9歲。

在預防其他原因導致的死亡方面取得的進展也推動了全球預期壽命的提高，包括中風、新生兒疾病、缺血性心臟病和癌症。就每種疾病而言，死亡人數的減少在1990 年至2019 年期間最為明顯。

改善健康狀況的地區成功案例

在區域層級，撒哈拉以南非洲東部的預期壽命成長幅度最大，在1990 年至2021 年期間激增了10.7 歲。腹瀉疾病的控制是該地區預期壽命提高的主要原因。東亞的預期壽命增幅位居第二；該地區成功減少慢性阻塞性肺病造成的死亡起到了關鍵作用。

GBD 2021 研究測量了全球、地區、國家和國家以下各級按死因分列的死亡率和壽命損失年數。分析將特定死因與預期壽命的變化連結起來。

這項研究不僅揭示了導致預期壽命增減的疾病，還研究了不同地區的疾病模式是如何隨著時間的推移而變化的，正如作者所寫的那樣，這是一個”加深我們對降低死亡率策略的理解的機會……[這]可能會揭示成功實施公共衛生幹預措施的地區”。

《2021 年世界衛生發展報告》重點介紹了在預防重大疾病和傷害致死方面取得巨大進步的地方。它還強調了一些負擔最重的疾病目前如何集中在某些地方，突顯了介入的機會。例如，2021 年，腸道疾病造成的死亡主要集中在撒哈拉以南非洲和南亞。對於另一種疾病–瘧疾，研究人員發現，90%的死亡發生在僅有世界12%人口居住的地區，從撒哈拉以南非洲西部經中非到莫三比克的一片土地上。

這項研究的第一作者之一、IHME 國家以下各級疾病負擔估算主任Mohsen Naghavi 教授說：”我們已經知道如何避免兒童死於腸道感染（包括腹瀉病），而且在對抗這種疾病方面已經取得了巨大進展。」他補充說：”現在，我們需要專注於預防和治療這些疾病，加強和擴大免疫計劃，並開發針對大腸桿菌、諾羅病毒和志賀氏桿菌的全新疫苗。”

除了提供有關COVID-19 的新見解外，該研究還揭示了糖尿病和腎臟病等非傳染性疾病帶來的日益嚴重的威脅，這些疾病在每個國家都在增加。研究人員也指出，缺血性心臟病、中風和癌症等疾病的防治進展並不平衡。高收入國家降低了多種非傳染性疾病的死亡率，但許多低收入國家卻沒有。

該研究的資深作者、IHME高級研究經理伊夫-伍爾（Eve Wool）說：”國際社會必須確保即使在資源有限的情況下，所有國家的人們都能獲得在大多數高收入國家減少了缺血性心臟病、中風和其他非傳染性疾病死亡人數的救命工具。”

編譯自: ScitechDaily