近來，新一代減肥藥的受歡迎程度急遽上升。塞馬魯肽最初是作為抗糖尿病藥物Ozempic 推出的，但其強大的額外功效吸引了全世界的關注。重新命名為Wegovy 後，它迅速成為史上最成功的減肥藥。

賽馬魯肽於2021 年獲得FDA 核准用於體重管理。不過，它並不是第一個獲得批准的GLP-1 減肥藥；早在2014 年，利拉魯肽（Saxenda）就獲得了這項殊榮。只是，與較早的減肥藥相比，塞馬魯肽似乎在公眾意識中佔據了一個甜蜜點，受一些名人承認服用塞馬魯肽的影響，導致了全球供應短缺，並幫助其製造商諾和諾德成為一家市值達5000 億美元的公司。

臨床研究證實，GLP-1 藥物具有顯著的減肥功效，因而大受歡迎。但臨床結果證明這種炒作是合理的嗎？值得注意的是，塞馬魯肽和利拉魯肽都獲得了美國食品藥物管理局（FDA）的批准，可在減少熱量飲食和增加體能活動的基礎上使用。雖然目前似乎還沒有研究表明有多少使用者遵守了GLP-1 藥物的批准使用規定，但服用這些藥物的人不可能都改變了飲食習慣並進行了相應的運動。如今，幾年過去了，研究人員正在重新審視運動與GLP-1 藥物結合對維持體重減輕的重要性。

由諾和諾德資助的五項塞馬魯肽對肥胖症患者的治療效果（STEP）系列試驗對塞馬魯肽作為減肥藥物的療效進行了評估。 2021 年發表的一項名為STEP 1 的試驗結果發現，每週一次的塞馬魯肽加”生活方式乾預”（讀作：飲食和運動）與”持續的、臨床相關的體重減輕”有關。然而，同樣由諾和諾德公司資助的STEP 1試驗的後續研究，即STEP 1試驗的擴展研究，在觀察停止治療和生活方式乾預後的情況時，研究人員發現，一年後，參與者的體重又回了之前的三分之二。

這就引出了由丹麥哥本哈根大學研究人員領導的、剛發表在《電子臨床醫學》（eClinical Medicine）雜誌上的最新研究。研究人員招募了109 名年齡在18 歲至65 歲之間的肥胖成年人，讓他們進行為期八週的低熱量飲食，達到減肥目的。然後將他們分配到四個治療組中的一個，以評估體重減輕的維持：單獨監督運動組、單獨利拉魯肽組、利拉魯肽加運動組或安慰劑組。

在終止利拉魯肽-運動聯合療法一年後，與單獨終止利拉魯肽療法的患者相比，參與者的體重和體脂率均下降。與只接受利拉魯肽或安慰劑治療的人相比，接受綜合治療的人在停止治療一年後體重至少減少了最初體重的10%。但是，與安慰劑相比，那些只進行運動而不與利拉魯肽聯合治療的人也保持了至少10%的體重減輕。此外，儘管最初的體重減輕幅度相似，但與只接受運動的人相比，只接受利拉魯肽治療的人一年後體重反彈的幅度要大13磅/6.0公斤。再次要注意的是，這項研究的部分資金是由諾和諾德公司提供的。

研究的通訊作者西格內-索倫森-托雷科夫（Signe Sørensen Torekov）說：”從我們的數據中可以清楚地看出，無論是否使用肥胖症藥物治療，那些堅持鍛煉的人都感覺不那麼疲憊，精力充沛。他們的心理健康也得到了改善。這只是改善了生活品質。而那些只接受醫療治療的人卻並非如此。事實上，他們感覺更累，更沒有活力」。

大家都知道，長期堅持任何一種減肥治療都是具有挑戰性的，而最新研究結果表明，運動對於持續保持體重是必要的，這對某些人來說可能會增加挑戰因素。不過，我們還是要想一想，GLP-1 減肥藥物本身所能提供的”速效”效果，是否可以透過調整飲食和定期運動來更好地實現呢？

不過，這輛減肥列車似乎已經停不下來了。 2023 年底，美國食品藥物管理局批准了Zepbound（替唑帕肽），它可以幫助人們減輕高達50 磅/23 公斤的體重。 (該藥的商品名為Mounjaro，已被核准用於抗糖尿病治療）。它被稱為”減肥藥中的金剛”，加入了不斷擴大的GLP-1 抗肥胖藥物的行列。

現實情況是，減肥藥已經存在了幾十年，歷史上失敗的例子比比皆是。西布曲明（Sibutramine）、芬氟拉明（fenfluramine）、右芬氟拉明（dexfenfluramine）以及含有安非他明和利尿劑的所謂”彩虹減肥藥”都因為會對心血管產生不良影響而被禁用。利莫那班（Rimonabant）也因增加自殺風險而被禁用，甲基安非他命（Methamphetamine）因增加藥物依賴性而被禁用。時間會證明最新的減肥藥是一種時尚還是會一直存在下去。

編譯來源：ScitechDaily