一項新的研究發現，在接受鴉片類藥物使用疾患藥物治療的人群中，使用大麻與非醫療使用鴉片類藥物之間沒有關聯。研究結果既沒有證實使用大麻會導致鴉片類藥物的使用，也沒有證實大麻能有效減少鴉片類藥物的使用。

大麻廣受歡迎的部分原因是其普遍合法化，這使人們認為，由於大麻的相關風險低於”更難”的藥物，它可以有效治療藥物成癮，尤其是阿片類藥物成癮。

研究結果相互矛盾；有人說它能減輕阿片類藥物的戒斷症狀，也有人說它會作為”入門毒品”助長阿片類藥物的使用。全球有6,000 萬人正在與阿片類藥物成癮作鬥爭，每年有10 多萬人死於阿片類藥物過量，因此大麻是否能幫助人們戒除阿片類藥物是一個合理的問題，也是一個急需解決的問題。

因此，來自巴西里貝朗普雷圖大學和聖保羅大學、克利夫蘭大學醫院醫學中心以及耶魯大學醫學院的研究人員進行了一項系統性回顧和薈萃分析，試圖就大麻是幫助還是阻礙想要戒除鴉片類藥物的人得到一個明確的答案。

研究的主要作者和共同通訊作者加布里埃爾-科斯塔（Gabriel Costa）說：”如果我們要讓醫療保健專業人員能夠提供循證戒毒治療、防止用藥過量死亡和挽救生命，那麼澄清大麻和阿片類藥物之間的相互作用至關重要。”

研究人員調查了10項縱向研究，涉及8,367名接受鴉片類替代療法–丁丙諾啡（21.3%）、美沙酮（76.3%）或納曲酮（2.4%）–治療鴉片類藥物使用疾患的參與者（38%為女性）。在平均約10 個月的追蹤期間，對參與者使用鴉片類藥物的非醫療行為進行了監測，包括使用非處方鴉片類藥物、比處方服用更多鴉片類藥物或在沒有處方的情況下使用鴉片類藥物。

研究人員比較了使用大麻（通常從非管制來源獲得）的人和不使用大麻的人使用鴉片類藥物的頻率。研究人員發現，使用大麻與非醫用鴉片類藥物的使用率之間沒有關聯。

科斯塔說：”總體而言，我們發現在接受阿片類藥物使用障礙藥物治療的患者中，大麻與非醫源性阿片類藥物使用之間沒有明顯的關聯。這些發現既沒有證實大麻會增加接受阿片類藥物使用障礙治療者非醫療使用鴉片類藥物的擔憂，也沒有認可大麻在減少非醫療使用鴉片類藥物方面的功效。”

這項研究的發現具有重大意義，特別是對阿片類藥物治療計畫的運作方式。

該研究的共同通訊作者若昂-德-阿基諾（Joao De Aquino）說：”我們的發現質疑了將禁用大麻作為提供阿片類藥物使用障礙救命藥物的條件這一無效做法。數據表明，醫療保健系統應根據每位患者的具體情況採取個人化的治療方法。這將包括評估大麻使用障礙（一種有問題的大麻使用模式，會影響一個人的福祉和功能能力）、解決疼痛管理需求以及治療併發的精神疾病，如憂鬱症和焦慮症。”

這項研究也對日益流行的相反觀點提出了質疑，即大麻能有效幫助人們戒除鴉片類藥物。

關於大麻及其成分大麻素能否緩解鴉片類藥物使用疾患症狀的研究屈指可數。要徹底評估其安全性和有效性，還需要進一步的研究。在此之前，研究人員建議堅持使用現有的、已核准的治療方法。

德阿基諾說：”隨著芬太尼等高能合成類鴉片的供應越來越多，患有阿片類藥物使用障礙的人能夠獲得美國食品藥品管理局批准的治療方法至關重要。眾所周知，美沙酮、丁丙諾啡和緩釋肌肉注射納曲酮可以挽救生命，是鴉片類藥物使用疾患治療的基石。”

研究人員意識到他們的研究有局限性，包括對阿片類藥物和大麻使用情況的報告不一致、方法各異，以及普遍缺乏專門用於了解大麻與隨後非醫用阿片類藥物使用之間關係的研究。

研究人員說：”我們的綜述為今後的研究提供了臨床和方法上的啟示，以便採用更嚴格和標準化的方法來充分闡明這種關係，尤其是在阿片類藥物危機升級期間人們對大麻的態度在不斷變化的情況下。”

他們指出，雖然他們的研究結果適用於一般大麻使用者，但可能不適用於大麻使用障礙患者。

這項研究發表在《美國藥物和酒精濫用雜誌》。