相信不少人都有過這種「慘烈」的經驗：嘴角、口周動不動就出現一片紅腫的小水皰，火辣辣的又癢又疼，有時候這些小泡還會一邊流黃水，一邊結痂，一邊裂開，而且這些水皰經常是一加班就長，一到經期就長，甚至有些人從小到大一直反覆長…

不少人以為自己是「上火」了，其實，這些小水泡是單純皰疹。單純皰疹病毒一旦感染，便無法清除，會終身攜帶，而且還具有傳染性。

那麼，日常生活中大家該如何預防和避免感染呢？本文進行詳細分析。

單純皰疹是什麼？

「單純皰疹」不是說皰疹很單純，而是一個固定搭配的疾病名稱，指的是單純皰疹病毒感染後的疾病，最基本的皮疹類型是水皰，所以病名裡面有提到「皰疹」二字。

不過，這裡要說明的是，單純皰疹的表現形式有很多種，這和感染的單純皰疹病毒類型關係也比較大。如果是第1型單純皰疹病毒感染，主要是透過口腔接觸傳播，引起口腔內或口腔周圍的感染，只在很少數情況下感染其他部位。

當出現嘴唇和周圍的單純皰疹時，我們也稱為「唇皰疹」。1型單純皰疹病毒是最常見的類型，大多數人長的單純皰疹都拜它所賜。如果是2型單純皰疹病毒，那麼主要是透過性生活而傳播，引起的單純皰疹叫做“生殖器皰疹”，醫學界將這種皰疹定義為性傳染病。

這種感染在普通群體中會少見得多。

單純皰疹有何症狀？

大多數人感染了單純皰疹病毒不會出現任何症狀，或只出現輕微症狀，但也有一部分人會出現較明顯的症狀。

1.為什麼有些人會無症狀？

無症狀情況也就是說，感染病毒不代表就一定是生病了，由於我們人體具有免疫力，很多時候，大多數人都能夠和這種病毒「和諧共處」。

也正是這個原因，很多人都不知道自己感染了這種病毒，也不知道什麼時候、透過什麼途徑感染的這種病毒，只有專門去做檢查的時候才被發現。

其實，病毒不引起症狀和疾病的現象，特別普遍。除了單純皰疹病毒外，還有很多的病毒，例如皮膚上的人類乳突病毒、呼吸道黏膜上的鼻病毒、胃腸道黏膜的腸病毒，都有可能不會引起任何異常表現，所以並不需要過度恐慌。

2.有症狀的情況下主要表現是什麼？

如果出現症狀，常見的情況是下列幾種（限於篇幅，這裡就不討論少見的表現了）。“爛嘴角”單純皰疹病毒引起的“爛嘴角”，更規範的稱呼是“單純皰疹”或“唇皰疹”。

不過也要提醒的是，大家所說的“爛嘴角”，不是嚴謹的概念，有時候也用來指稱其他問題，比如說口角炎、舌舔皮炎甚至唇炎。有數據顯示，感染1 型單純皰疹病毒後，有大概20%~40%的人會在嘴唇和口周區域反覆出現這種單純皰疹。

這種單純皰疹比較輕微，很少出現發燒、沒力氣之類的全身性症狀。一般就是在嘴角、嘴唇或口周出現一小堆小米大小的水皰，出現水皰前的24 小時左右，局部往往會有一些發作苗頭，比如疼痛、燒灼感、麻刺感或瘙癢，等起了水皰，後期也可能演變為破損、滲水和結痂。

好多人誤以為這種問題是“上火”引起的，雖然可能會有燒灼感、火辣辣的感覺，但這並不是所謂的“上火”，而是單純皰疹發作了。除了表現輕微以外，它的危害也比較小，因為即便不管，也可以不治而愈。

這個說法也是有數據支撐的──有學者發現，如果不用抗病毒治療（例如外用或口服阿昔洛韋），這些單純皰疹引起的病變，會在5~8 天內從水皰進展為結痂，然後痊癒，另外，疼痛這類症狀也會在24 消失後自然減輕。

私處水皰和潰瘍上面聊的是1 型單純皰疹病毒，如果是2 型單純皰疹病毒感染，則更容易引起私密部位的病變，這種一般稱為「生殖器皰疹」。常見的病灶就是私密處出現水皰、小潰瘍，一般也會有疼痛等感覺，而水皰也容易破裂、滲水和結痂。

類似地，這種皰疹發作前超過一半的人會有前驅症狀，比如說局部輕微的麻刺感，臀部、腿部和髖部有輕微電擊樣的疼痛。和唇皰疹不一樣的是，生殖器皰疹要少見很多，主要透過性生活傳染。

對於2 型單純皰疹病毒，美國前幾年的數據顯示，整體有15.7%的人血清檢測陽性（且大部分是無症狀感染），見下圖：

美國人口不同年齡和時期的2 型單純皰疹病毒血清陽性率（整理自參考資料）

和唇皰疹一樣的是，復發的生殖器皰疹，不治療的話，也能自愈，及時治療的話，痊癒會更快。總結下來就是，如果疑似有唇皰疹或生殖器皰疹，建議及時規範就醫，積極進行正規抗病毒治療，不用過度擔心。

病毒無法清除，我們能做什麼？

我們確實不得不接納一個事實，那就是單純皰疹病毒感染人體後，確實難以消除。這些病毒會進入潛伏狀態，有一定的機率會出現再次激活，造成病變，導致復發。「根治」的想法，對單純皰疹病毒行不通，它不吃這套。不過我們並不是束手無策，要是能夠做好一定的預防工作，其實是可以大幅減少傳染和復發風險的。那麼，有哪些行之有效的辦法呢？可以參考下面的一些思路。

1.減少復發的思路

如果已經出現過皰疹，為了減少復發，可以做的是：

總結自己每次發作前的誘發因素；

生活中盡量或避免和自己關係比較密切的誘發因素；

較主流的誘發因素包括：曝曬、長時間日曬、精神壓力大、發燒、創傷/手術、生病（如重感冒）；

以創傷/手術為例，有的人做牙齒治療、皮膚雷射治療，都有一定機率引起皰疹復發，如果有這方面的治療需求，最好是提前和醫生溝通，想辦法減少復發風險；

如果很不幸，皰疹發作特別頻繁，例如每個月都會發作，可以在醫生指導下進行規律的抗病毒治療，預防復發。

2.減少傳染的思路

單純皰疹病毒有傳染風險，如果正在發病、有症狀，傳染風險就更大，如果暫時沒有症狀，也有可能傳染，不過風險會小很多。傳染的途徑主要是直接的皮膚、黏膜接觸，其次是間接接觸病毒污染的物品。為了減少傳染，患有單純皰疹的人平時可以做的措施是：

避免親吻他人，尤其是嘴唇和破損的皮膚；

不與其他人共用個人物品，例如餐具、杯子、水瓶、毛巾、唇膏和剃刀，尤其是發病期間；

積極處理皰疹和口水接觸的物品，例如患病期間用過的水杯、毛巾，注意燙洗或消毒；

如果有生殖器皰疹，患病期間建議停止性生活，平常沒復發的話，注意用上保險套。

3.避免感染的思路

大多數單純皰疹病毒感染來自於親密接觸，因此，有皰疹的家人是風險最大的傳染源。如果還從來沒有感染過，為了避免未來被這種病毒感染，可以做的是：

主動避免共用家人的個人衛生物品，尤其是口水和皰疹會接觸到的物品；

家人生病期間，盡量減少皮膚和皮膚的接觸，萬一接觸了，及時洗手；

保護好自己的皮膚，避免皮膚外傷，因為受傷後感染成功的風險會更大；

督促家人及時用藥治療現有的皰疹，快速度過感染活躍期。

希望今天的科普知識能幫助大家更客觀、更理性地認識單純皰疹病毒，消除一些不必要的焦慮和恐懼，正確面對，積極預防。