我們都知道暴飲暴食不利於身體健康，這是一個安全的假設。但一項新的研究表明，每週痛飲一晚比同期分散喝同樣多的酒危害更大。一項新研究首次評估了個人的飲酒模式以及遺傳和 2 型糖尿病等因素如何決定他們酒精相關性肝硬化 (ARC) 的風險增加。

肝病是導致過早死亡的主要原因之一，全球有 2%-3% 的人患有肝硬化或肝病。飲酒是導致酒精相關性肝病（ARLD）的主要因素，這一點不足為奇，但只有不到三分之一的酗酒者會發展為酒精相關性肝病。

當然，飲酒與癌症、損傷和失智症的關係也由來已久。資深作者、倫敦大學學院醫學部和皇家自由醫院的高塔姆-梅塔（Gautam Mehta）說：”只有三分之一的酗酒者會發展成嚴重的肝病。這項研究強調，飲酒模式也是一個關鍵因素。例如，我們的研究結果表明，分幾次喝 21 個單位的酒比一周平均分配更有害。未來幾年，基因資訊可能會被廣泛應用於醫療保健領域，加入基因資訊可以更準確地預測風險”。

來自倫敦大學學院（UCL）、皇家自由醫院、牛津大學和劍橋大學的研究人員分析了英國生物庫中記錄的312 599名成年飲酒者的數據，研究是否有證據表明，基於生活方式以及新增的遺傳和糖尿病因素，罹患肝病的風險會增加。

透過計算每日平均飲酒量，將人群分為四組：飲酒量在限制範圍內（女性在24克以下，男性在32克以下）、飲酒量超過限制但低於酗酒（女性在24克至48克以下，男性在32克至64克以下）、酗酒（女性在48克至72克以下，男性在64克至96克以下）和嚴重酗酒（女性在72克以上，男性在96克以上）。

飲酒量在限制範圍內的人佔總人口的20%，飲酒量超過限制範圍的人佔總人口的42%，狂飲者（23%）和重度狂飲者（15%）佔總人口的15 %。

在英國，一個標準單位的酒精含量約為 8 克；在美國，約為 14 克，約一杯 12 盎司、濃度為 5%的普通啤酒。

他們發現，飲酒量超過日常限制但未達狂歡程度的健康成年人急性酒精中毒性肝炎的風險係數略有增加（危險比為1.33），而狂歡飲酒者的風險是正常人的兩倍多（2.37），重度狂歡飲酒者的風險是正常人的近四倍（3.85）。

然而，當研究人員根據自我報告的飲酒模式細節將這些群體分開，以區分一貫飲酒者和那些更有可能在一兩次內喝光所有單位的人時，結果令人大開眼界。中度飲酒者的風險從 1.33 上升到 2.39，而暴飲者的風險則上升到五倍以上（5.16），重度暴飲者的風險則上升到九倍以上（9.38）。

將數據細分為 ALC 以及與遺傳因素的聯繫，顯示出這些暴飲模式的大量暴飲者患該疾病的風險是普通人的 3 到 13 倍，具體取決於遺傳傾向的程度。

同樣，如果將糖尿病因素考慮在內，數據也反映出類似的模式，即那些每週酒精攝入量”飢一頓飽一頓”的人患糖尿病的風險顯著升高。

研究人員也發現，大量酗酒者更有可能是男性，大量酗酒者和酗酒者的飲酒頻率較低（每週一至三次），這兩類人也更有可能去酒吧而不伴餐。

“研究肝病與酒精之間關係的許多研究都側重於飲酒量，”第一作者、倫敦大學洛杉磯分校流行病學與公共衛生學院的琳達-伍發（Linda Ng Fat）說。 “我們採取了不同的方法，關注飲酒的模式，發現這比單純的飲酒量更能反映肝病風險。另一個關鍵發現是，涉及的風險因素越多，由於這些因素的相互作用，’超額風險’就越高。 “

這項研究強調了早先對為什麼飲酒模式”全有或全無”的人患酒精相關疾病的風險如此之高的研究。實驗數據早先曾假設，這些酗酒行為會引發循環中細菌蛋白（脂多醣）和促發炎細胞激素水平的升高，而這兩種物質都是導致急性酒精性肝病的關鍵因素。

英國肝臟信託基金會執行長帕梅拉-希利（Pamela Healy）說：”這項研究非常重要，因為它揭示出，重要的不僅僅是你總體上喝了多少酒，而是你喝酒的方式。大量飲酒、快速飲酒或為了喝醉而飲酒都會對肝臟健康造成嚴重後果。 “

研究人員希望這些發現能為迄今缺乏數據的研究領域增添重要的酗酒風險分析。將遺傳風險納入考慮也可能被證明是一種非常有用的臨床工具，可以根據患者飲酒的數量和時間來評估其患病風險。

資深作者、劍橋大學的史蒂文-貝爾（Steven Bell）說：”自COVID-19大流行以來，肝病，尤其是與酒精相關的死亡人數激增，因此我們必須採取創新策略來應對這一不斷升級的危機。這項研究為我們提供了新穎的工具，這些工具對於確定風險最高的個體至關重要，從而使我們能夠更有效地對受益最大的人群採取乾預措施。 “

這項研究發表在《自然通訊》（Nature Communications）雜誌。