眾所周知，良好的食物是健康的基礎。在美國，營養不良和食品不安全是健康狀況不良和醫療支出過高的主要原因。一份新的報告指出，在美國全國範圍內實施量身定制的膳食和農產品指引，不僅能改善健康狀況，具有很高的成本效益，還能透過解決與飲食相關的慢性疾病問題來節省醫療費用。

最近，人們開始關注為滿足個人特定健康需求而設計的醫療客製化飲食（MTM）和農產品指引。食物即醫學（FIM）倡議旨在將有針對性的食物和營養策略納入美國全國醫療保健中。在洛克斐勒基金會的支持下，塔夫茨大學”食物即醫學”研究所的研究人員最新發布了一份報告，對”食物即醫學”的潛在健康和經濟效益進行了量化。

洛克斐勒基金會食品計劃副總裁德文-克拉特爾（Devon Klatell）說：”我們的食品體系的真實成本–食品生產方式對環境的影響、種植者的工作條件以及對我們的健康、醫療支出和健康公平的影響–往往被忽略了。這份報告可以幫助政府、公司和消費者更好地評估”食物即藥物”幹預措施的價值，不僅要考慮為食物支付的價格，還要考慮這些幹預措施在改善健康結果方面的投資回報。”MTMs是專為患有嚴重、複雜慢性疾病（如糖尿病、心臟衰竭、愛滋病或癌症等控制不佳）的人設計的，這些疾病限制了他們進行日常生活活動的能力。這些由註冊營養師量身定制的膳食將透過醫療專業人員或醫療保健計劃的轉介提供給個人。農產品指引適用於至少患有一種與飲食相關的健康風險或慢性疾病的人，如糖尿病、糖尿病前期、高血壓、肥胖症或心臟病，以及低收入和/或糧食無保障的人。折扣或免費的水果和蔬菜（有時還有堅果、全穀物、乳製品和雞蛋等其他食品）透過電子福利卡或紙本憑證提供，可在雜貨店或農貿市場兌換。醫療客製化膳食（MTMs）是根據營養師的意見創建的報告介紹了兩個案例研究。第一項研究評估了在全國範圍內為18 歲及以上、至少患有一種飲食相關疾病且日常生活能力有限的成年人擴大實施MTM 的實際成本。透過模擬建模，估算了一年和十年內每年住院人數的潛在變化、每年醫療支出的潛在變化以及與全國性MTM 覆蓋範圍相關的總體政策成本效益，並與沒有新的MTM 政策進行了比較。據估計，將有630 萬名擁有醫療保險、醫療補助或私人保險的美國成年人有資格接受MTM，每年減少160 萬例住院。在考慮所有實施成本後，預計該政策將在一年內為醫療保健系統淨節省136 億美元，在10 年內淨節省1 851 億美元。第二個案例研究評估了在全國範圍內對40 至79 歲患有糖尿病並缺乏食物保障的成年人實施農產品指引的成本。研究人員使用微觀模擬模型估算了長期的健康和經濟影響以及成本效益。根據全國數據估計，有650 萬美國成年人符合資格標準，即年齡介於40 歲至79 歲之間，患有糖尿病且糧食無保障。據估計，在全國範圍內為這些患者提供農產品指引可預防29.2 萬起心血管疾病事件，並在患者一生中增加26 萬個質量調整生命年（QALYs）–質量調整生命年是衡量一種治療方法延長或改善患者生命的程度的標準，同時也具有成本效益和節省成本的特徵。”今天的報告進一步證明，FIM 幹預措施，如量身定制的膳食和農產品指引，再加上對醫生的營養教育和註冊營養師提供的營養諮詢的保險覆蓋範圍，可以真正改變美國每週因不良飲食導致的10,000 例死亡和每年1.1 兆美元的醫療保健支出和生產力損失，」報告的資深作者Dariush Mozaffarian 說。根據《社會安全法》第1115 條的規定，美國有九個州批准了透過醫療保險向符合條件的病人提供食物營養幹預的豁免。本報告是在2022 年9 月白宮飢餓、營養與健康會議及相應的國家戰略之後發布的，這兩次會議的中心議題都是需要利用食物營養幹預的潛力。但目前，FIM 在很大程度上無法惠及可能從中受益的個人。《醫療保險》（Medicare）和《醫療補助》（Medicaid）都不涵蓋MTM，私人醫療機構必須選擇是否涵蓋MTM。FIM計畫一般由社區組織提供。請點擊此處查閱《食物即藥物》報告：https://tuftsfoodismedicine.org/true-cost-fim-case-study-report/