美國黑人的心血管疾病死亡率比美國白人高54%，最近的一項研究將這種差異歸因於社會因素而非傳統的臨床因素。這項研究強調了健康的社會決定因素的重要性，並突顯了採取社會和社區幹預措施來解決這些差異的必要性。

與白人相比，非裔美國人罹患心血管疾病的風險高出54%，儘管全國與心血管疾病相關的死亡人數已大幅下降。

杜蘭大學最近在《內科年鑑》上發表的一項研究發現，這些種族差異更多地與失業、收入有限、沒有伴侶等社會決定因素有關，而不是先前確定的高血壓和肥胖等因素。

“多年來，我們一直關注吸煙、飲食、體能活動、肥胖、高血壓、糖尿病和高膽固醇–我們知道這些對預防心血管疾病很重要–但讓我感到驚訝的是，黑人和白人在心血管疾病死亡率上的差異主要是由社會因素造成的，”領銜作者、杜蘭大學公共衛生和熱帶醫學院約瑟夫-S-科普斯流行病學講座教授何江博士說。

這項研究利用5 萬多名成年人的健康數據，研究了臨床風險因素（肥胖、糖尿病、高血壓和高膽固醇）、生活方式風險因素（吸煙、不健康飲食、缺乏運動、睡眠過少或過多）及社會風險因素（失業、家庭收入低、食物無保障、教育程度低、無法定期獲得醫療保健服務、無私人醫療保險、無自有住房、未婚或未與伴侶同居）與心血管疾病死亡率之間的關係。

當研究調整年齡和性別後，黑人成年人的心血管疾病死亡率比白人成年人高出54%。在調整臨床和生活方式風險因素後，這一比例分別降至34%和31%。然而，在調整了社會風險因素後，心血管疾病死亡率的種族差異完全消失了。

何江說：『當我們調整了生活方式和臨床風險因素後，黑人和白人在心血管疾病死亡率方面的差距有所縮小，但仍然存在。然而，在調整了社會風險因素後，這種種族差異完全消失了。”

在這項研究之前，杜蘭大學最近的另一項研究也發現，美國黑人過早死亡的幾率比美國白人高出59%。在對這些社會因素（也稱為健康的社會決定因素）進行調整後，這一差距縮小為零。

雖然健康的社會決定因素是一個相對較新的框架，但疾病預防控制中心的”2030 年健康人群”計劃強調它是對健康和福祉至關重要的八個生活領域。

對何江來說，這些研究結果強調了高薪工作、醫療保健服務以及來自家庭或親密社區的社會支持的重要性。

展望未來，他將把這些發現付諸實踐，開展一項旨在解決新奧爾良黑人社區高血壓問題的計劃，與當地教會合作，提供健康檢查培訓和免費藥物。

“開發社區為基礎的新型乾預措施以降低黑人心血管疾病風險至關重要，」他說。