草藥中的隱患- 阿育吠陀醫學如何帶來了鉛中毒
最近發表在CMAJ(加拿大醫學會雜誌)上的一篇論文重點介紹了一名年輕女性因阿育吠陀藥物導致鉛中毒的病例,以及診斷這種罕見疾病的複雜性。多倫多大學達拉拉納公共衛生學院的Julian Gitelman 博士與合著者寫道:“鑑於鉛中毒並不常見,而且其表現也沒有特異性,因此在做出診斷之前,患者經常會被許多醫療保健提供者看診。仔細的接觸史對於做出診斷至關重要。” 患者為39歲女性,因腹痛、便秘、噁心、嘔吐,6週內3次到急診科就診。第三次就診時,她因貧血和可能的胃腸道出血而入院。大量侵入性調查未能揭示導致她出現症狀的原因。在幾週後的隨訪中,她報告說,她每天服用阿育吠陀藥物來治療不孕症已有一年多了。她的血鉛水平高達55 µg/dL,而正常水平低於2 µg/dL。患者停止接受阿育吠陀治療並開始螯合療法。她的血鉛水平下降,症狀也得到緩解。 一旦做出鉛中毒的診斷,醫療團隊就聯繫了安大略省公共衛生局(PHO),該機構測試了患者提供的17 種不同的藥丸樣本。在測試發現大多數藥片中鉛含量很高後,PHO 聯繫了當地公共衛生部門、多倫多公共衛生部門和加拿大衛生部,因為它負責監管天然保健品。對阿育吠陀診所的一項聯合調查結果是,由於不遵守天然保健品法規,查獲了數百顆藥丸。加拿大衛生部和多倫多公共衛生局都發布了公共諮詢,警告人們該特定企業的產品對健康有害。作者強調了臨床醫生和公共衛生部門之間溝通與合作的重要性,以盡量減少消費品中鉛的健康風險。“最近對鉛中毒病例報告的系統審查發現傳統或草藥是一個常見原因。” 作者寫道。“有時會故意添加重金屬,因為它們具有治療功效。”他們總結道:“當消費品可能受到鉛污染,或者當鉛暴露與社區來源有關時,涉及公共衛生可以促進更廣泛的行動,以減少和防止其他面臨風險的人接觸鉛。”