科學家確定了最有效的濕疹治療方法
研究人員分析了現有的濕疹局部和全身治療方法,並確定了最有效的治療方法。他們說,他們的研究結果提供了全方位的治療選擇,可以為這種常見慢性皮膚病的最佳管理提供信息。
特應性皮炎(AD),通常稱為濕疹,是最常見的慢性炎症性皮膚病,影響全球15% 至20% 的兒童和3% 至10% 的成人。通常是終生疾病,皮膚發炎和瘙癢是該疾病的標誌,會干擾睡眠並損害生活質量。
濕疹治療分為兩類:處方外用藥物(如乳膏和軟膏)以及當外用藥物無法緩解症狀時使用的“系統”或全身治療。全身治療包括免疫抑製劑、單克隆抗體和免疫系統調節劑。
為了告知和優化濕疹治療,加拿大麥克馬斯特大學的研究人員發表了兩項研究,評估局部和系統濕疹治療的有效性,研究疾病活動、睡眠障礙、瘙癢嚴重程度、生活質量和不良事件等因素。
在第一項研究中,研究人員回顧了219 項局部治療輕度至中度濕疹的隨機對照試驗(共有43123 名參與者),並進行了薈萃分析。將68 種治療方法與對照組的效果進行比較,他們發現某些治療方法明顯優於其他治療方法。
吡美莫司(Elidel Cream)、他克莫司(Protopic)和中效外用皮質類固醇(如潑尼卡酯、甲潑尼龍和曲安西龍)是減輕濕疹嚴重程度、瘙癢嚴重程度和睡眠障礙最有效的藥物。每日一次與每日兩次局部治療的效果幾乎沒有差異。單獨使用局部抗生素或與其他局部治療聯合使用的效果最差。
與第一項研究一樣,在第二項研究中,研究人員檢查了全身濕疹治療的有效性。他們研究了149 項隨機試驗,共有28686 名參與者參與,比較了針對中度至重度疾病的75 種治療方法。他們發現,高劑量烏帕替尼(Rinvoq)是最有效的治療方法之一,但就不良事件而言,也是最有害的治療方法之一。Upadacitinib 是一種Janus 激酶(JAK) 抑製劑,通過降低免疫系統的活性(免疫抑製劑)來減少炎症。Dupilumab (Dupixent)、lebrikizumab 和tralokinumab (Adtralza, Adbry) 具有中等療效,屬於最安全的治療方法。這三種都是人單克隆抗體治療。
研究人員希望他們的發現能夠擴大濕疹患者的治療選擇,並告知他們的護理人員和臨床醫生。
研究人員表示:“考慮到AD 是全球最常見的慢性炎症性皮膚病,我們的研究結果對於實現AD 最佳結果具有重要而直接的影響。”
這兩項研究均發表在《過敏與臨床免疫學雜誌》上。