研究發現3種常見工作與卵巢癌風險增加有關
根據發表在《職業與環境醫學》雜誌上的一項研究,理髮師、美容師和會計患卵巢癌的風險可能會增加。研究還表明,從事銷售、零售、服裝和建築行業的人也有潛在風險。研究表明,接觸滑石粉、氨水、推進氣體、汽油和漂白劑等特定物質可能會大大增加患卵巢癌的風險。
卵巢癌的可改變風險因素很少,環境因素(包括與工作場所有關的因素)可能會增加患病風險,但對婦女面臨的職業危害進行評估的研究相對較少。
而那些評估過的研究往往沒有考慮到潛在的影響因素、以前的工作經歷,或者研究對象相對較少,從而限制了研究結果。
為了盡量避免這些問題,研究人員利用基於人口的病例對照研究中的終生就業史,對工作場所環境的兩個方面進行了探索性分析:特定角色或行業的就業情況;特定的職業暴露。
他們納入了魁北克卵巢癌預防研究(PROVAQ)的參與者,她們的年齡都在18-79歲之間,在2010年至2016年期間被診斷出患有上皮性卵巢癌,並從蒙特利爾的七家醫院招募而來。
在這些符合本次研究納入標準的婦女中,共有491 人與897 名未患卵巢癌的婦女進行了年齡和選區配對。
研究人員收集了所有參與者的社會人口背景、病史、處方藥、生育史、體重和身高、生活方式因素以及終生就業史等信息。
與對比組的婦女相比,更多患有卵巢癌的婦女受教育程度較低、口服避孕藥使用時間較短、沒有孩子或孩子較少。這些都是患病的潛在風險因素。
對於每份至少工作6 個月的工作,參與者都要報告工作名稱、開始和結束日期、工作時間(包括輪班工作)以及所從事的主要任務。然後,工作或行業的累計就業時間被分為從未、少於10 年和10 年或以上。使用加拿大工作接觸矩陣(CANJEM)計算參與者在工作場所接觸特定製劑的情況,然後評估接觸29 種最常見製劑與卵巢癌風險之間的關係。
在考慮了潛在的影響因素後,計算結果表明,有幾種工作角色可能與罹患卵巢癌的風險增加有關。
具體來說,從事理髮師、理髮師、美容師及相關工作10 年或10 年以上,患卵巢癌的風險會增加三倍;從事會計工作10 年或10 年以上,患卵巢癌的風險會增加一倍;從事建築工作,患卵巢癌的風險會增加近三倍。
同樣,長期從事服裝行業(包括刺繡)的人患病風險增加85%,而從事銷售或零售工作的人患病風險分別增加45% 和59%。
在18 種不同的媒介中,累計接觸時間長(8 年或以上)的風險比未接觸者高出40% 以上。這些物質包括滑石粉、氨、過氧化氫、發塵、合成纖維、聚酯纖維、有機染料和顏料、纖維素、甲醛、推進氣體、汽油中的天然化學物質和漂白劑。
理髮師、美容師和相關工人是最常接觸13 種製劑的職業,包括氨、過氧化氫、有機染料和顏料以及漂白劑,也是第二常接觸滑石粉的職業。
不過,研究人員說,目前還不清楚這些關聯是由單一製劑、組合製劑還是其他工作場所因素造成的。
研究人員承認,受僱於某些職業–造紙、印刷、紡織品生產、乾洗、製造–或接觸過特定製劑的婦女人數很少,包括那些以前被報告為潛在卵巢癌風險因素的製劑–石棉和殺蟲劑。
他們補充說,鑑於所做分析的數量,觀察到的一些具有統計學意義的關聯很可能是偶然造成的。他們強調,還需要進一步的研究來複製這些發現。
儘管如此,他們還是得出結論:他們的研究結果”表明,某些職業的就業和特定的職業暴露可能與卵巢癌風險的增加有關”。
美國國家癌症研究所的Melissa Friesen 博士和Laura Beane Freeman 博士在相關評論中寫道:”當前的研究提醒我們,雖然在職業癌症研究中缺乏女性代表–事實上,甚至解決這一問題的潛在策略–早已得到認可,但在研究女性的職業風險方面仍需改進。”
他們總結說:”如果將婦女排除在外,我們就失去了確定女性特有癌症的風險因素、評估風險是否存在性別差異以及研究主要由婦女從事的職業中發生的暴露的機會。