一項新的研究發現，從1990 年到2019 年，全球50 歲以下人群的癌症新發病例率和相關死亡率都出現了驚人的增長。這項研究強調了教育公眾和醫療保健專業人員了解某些癌症在年輕人中的發病率的重要性。

以前的大多數研究都集中在各地區和國家全年齡段癌症發病率和死亡率的變化上，只有少數研究對”早發”癌症進行了研究，”早發”癌症是指在14至49歲期間診斷出的癌症。然而，這些研究表明，50 歲以下人群的癌症診斷率正在上升。

由浙江大學醫學院、哈佛大學陳氏公共衛生學院和愛丁堡大學領導的一項新研究，根據2019 年全球疾病負擔（GBD）研究，對早發性癌症的全球負擔進行了研究。

利用GBD 數據，研究人員調查了204 個國家和地區29 種癌症的新發病例（發病率）、死亡人數、健康後果（殘疾調整生命年）和風險因素。

他們發現，2019 年，50 歲以下人群中新確診的癌症患者總數為326 萬，比1990 年《全球癌症數據》的數字增加了79.1%。從1990 年到2019 年，早發癌症死亡率上升了27.7%。所有比率都是按每10 萬人計算的，因此排除了人口增長是這一趨勢背後的原因。

總體而言，乳腺癌的病例數和相關死亡人數最多，分別為每10 萬全球人口13.7 例和3.5 例。但早發性氣管癌和前列腺癌的新病例增長最快，估計年增長率分別為2.28% 和2.23%。早發性肝癌的發病率估計每年下降2.88%。

2019年，北美、大洋洲和西歐的早發性癌症發病率最高。但中低收入國家也受到了影響，大洋洲、東歐和中亞的50 歲以下人群死亡率最高。

根據這些趨勢，研究人員估計，到2030 年，全球新確診的早發性癌症人數將再增加31%，相關死亡人數將增加21%。他們說，40多歲的人風險最大。

數據顯示，最常見的早發性癌症的主要風險因素是高紅肉和高鹽飲食、過少的水果和乳製品、飲酒和吸煙。體育鍛煉少、超重和高血糖也是誘發因素，遺傳因素也可能起到一定作用。

研究人員承認，這項研究的局限性在於不同國家的癌症登記處收集的數據各不相同，而且難以量化數據的完整性。因此，不發達國家的報告不足和診斷不足可能導致低估了早發性癌症的發病率和死亡率。

該研究隨附的一篇社論指出，需要進一步調查遺傳病例的作用。

作者、貝爾法斯特女王大學公共衛生中心的阿什利-漢密爾頓（Ashleigh Hamilton）和海倫-科爾曼（Helen Coleman）說：”雖然大多數早發性癌症病例似乎是散發性的，但遺傳綜合徵的作用還需要更好地量化。一個主要的研究空白是我們對散發性早發性癌症分子發病機制的了解有限，以及某些亞型是否是導致發病率上升的原因”。

他們說，研究結果突出了早期診斷的重要性。

漢密爾頓和科爾曼說：”這些發現……挑戰了人們對年輕群體中診斷出的癌症類型的看法。教育公眾和醫療保健專業人員了解某些癌症在年輕人中發生的可能性是非常重要的，這樣可以更早地進行診斷，從而改善治療效果。迫切需要採取預防和早期檢測措施，同時確定早發性癌症的最佳治療策略，其中應包括針對年輕患者獨特的支持性護理需求的整體方法。”

這項研究和相關評論發表在《BMJ Oncology》雜誌上。