一項新研究發現，用於檢測貝類過敏的市售提取物的含量在不同生產商之間存在很大差異。研究人員呼籲對這些提取物進行標準化，以避免出現假陰性結果，保障全球過敏患者的健康。貝類過敏是成人最常見的食物過敏，也是兒童最常見的食物過敏之一。

在全球範圍內，貝類過敏影響到多達3% 的人口，但在食用大量貝類的亞洲國家尤為普遍。貝類過敏通常會持續終生，並可能引發過敏性休克，這是一種嚴重的、可能致命的過敏反應。

大多數對一種貝類（無論是蝦、龍蝦、蟹還是牡蠣）過敏的人都會對其他種類的貝類過敏。皮膚點刺試驗（SPT）是確定食物過敏的首選方法。它對包括嬰兒在內的大多數患者都是安全的，而且很快就能得到結果。

但是，由詹姆斯-庫克大學澳大利亞熱帶健康與醫學研究所（AITHM）和該大學位於新加坡的熱帶未來研究所（TFI）的研究人員領導的一項新研究發現，並非所有市售的貝類過敏SPT 都是一樣的。

“皮膚點刺試驗（SPT）通常是首選的一線診斷方法，”該研究的共同作者之一戴安娜-坎貝爾（Dianne Campbell）說。”皮膚點刺試驗（SPT）通常是首選的一線診斷方法。如果你對過敏原過敏，10-15 分鐘後，皮膚會出現微小的癢性腫脹和發紅。”

市售的過敏原提取物是專為SPT 而生產的。它們是從相關過敏物質中提取的蛋白質的水溶液，再加上用作防腐劑的甘油。由於源材料、製備方法或過敏原製備技術的不同，不同製造商製備的相同過敏原在主要過敏原蛋白的含量和比例上可能存在差異。

2019 年，研究人員評估了26 種用於SPT 的市售魚類過敏原提取物，發現過敏原的含量差異很大。在一些提取物中，無法檢測到主要的魚類過敏原。這次，他們研究了用於檢測貝類過敏的提取物。

這項研究的通訊作者之一安德烈亞斯-洛帕塔（Andreas Lopata）說：”在目前的研究中，我們使用生化和免疫學方法以及質譜儀，測試了11 種商用甲殼類動物和5 種軟體動物SPT 提取物，發現它們的可靠性存在更大的、關鍵的差異。”

這些提取物來自美國、西班牙和瑞士的製造商。研究人員發現，來自六家不同生產商的五種蝦（至少來自三個不同物種）、四種蟹、兩種龍蝦、兩種牡蠣和三種蛤/扇貝提取物的總蛋白質含量相差高達14 倍。

他們的結論是，一些SPT 提取物缺乏足夠數量和多樣性的重要貝類過敏原，這意味著檢測結果可能會出現假陰性，從而有可能危及生命。根據這項研究和他們2019 年的研究結果，研究人員呼籲在全球範圍內實現過敏原提取物的標準化。

該研究的主要作者Thimo Ruethers 說：”迫切需要實現過敏原提取物的標準化，以提高SPT 的準確性和可靠性。此外，改進血液測試，以及使用已知數量的臨床表徵良好的過敏原成分的地區特異性過敏原提取物，對於大幅改進過敏測試至關重要。”

過敏原特異性IgE 血液測試在無法進行皮膚測試或測試結果不確定時非常有用。採集血液樣本後，在實驗室測量與過敏反應有關的免疫球蛋白（過敏原特異性IgE）的水平。

自1980 年世界衛生組織和國際免疫學會聯盟（WHO/IUIS）過敏原標準化小組委員會成立以來，包括提取物在內的過敏原產品的標準化問題已討論多年。儘管如此，美國和歐洲仍未實現過敏原標準化。

這項研究發表在《過敏》（Allergy）雜誌上，該雜誌製作的以下視頻介紹了這項研究的發現及其在診斷貝類過敏方面的重要性。