懷孕期間感染COVID-19與嬰兒神經發育障礙的高風險有關
根據發表在JAMA Network Open上的一項新研究,馬薩諸塞州綜合醫院(Mass General Brigham的成員)的研究人員發現,母親在懷孕期間感染SARS-CoV-2的男性新生兒(但不是女性)更有可能在出生後第一年內接受神經發育的診斷。
以前的研究已經確定了懷孕期間的其他感染與兒童神經發育障礙之間的聯繫,如自閉症譜系障礙,但仍然不確定SARS-CoV-2是否也是如此。為了闡明這個問題,研究人員分析了COVID-19大流行期間發生的18355例活產的電子健康記錄,其中883例(4.8%)的母親在懷孕期間對SARS-CoV-2檢測呈陽性。
在這883名暴露於SARS-CoV-2的兒童中,有26名(3.0%)在出生後的頭12個月得到了神經發育障礙的診斷。在SARS-CoV-2未暴露的後代中,有317人(1.8%)得到這樣的診斷。
在考慮了種族、民族、保險狀況、醫院類型(學術中心與社區)、母親年齡和早產狀況後,母親SARS-CoV-2陽性與男嬰12個月大時的神經發育診斷有近2倍的關聯。然而,母親SARS-CoV-2陽性與女性兒童的較高風險沒有關係。
在18個月時,對男性的影響更為溫和,母親的SARS-CoV-2陽性與這個年齡段的神經發育診斷的機率高出42%。太少的母親接種了疫苗,無法確定接種疫苗是否改變了風險。
“與母親SARS-CoV-2感染相關的神經發育風險在男嬰中不成比例地高,這與已知的男性在面對產前不良暴露時的脆弱性增加是一致的,”共同主要作者Andrea Edlow, MD MSc, 婦產科和生殖生物學副教授,以及MGH的母胎醫學專家說。
共同第一作者Roy Perlis,醫學碩士,精神病學系研究副主任和MGH定量健康中心主任,指出要可靠地估計或反駁觀察到的風險,將需要更大規模的研究和更長的隨訪。”他說:”我們希望繼續擴大這個隊列,並長期跟踪他們,以提供有關任何長期影響的更好答案。”