研究顯示健康的狗和貓可以將危險的微生物傳播給人類反之亦然
耐藥的微生物體可以在健康的狗和貓與它們的住院主人之間傳播。幸運的是,目前只發現了少量的病例,這表明寵物並不是醫院病人耐抗生素感染的主要來源。根據今年在丹麥哥本哈根舉行的歐洲臨床微生物學和傳染病大會(ECCMID)(4月15-18日)上公佈的新研究,健康的狗和貓可能將耐多藥生物體(MDROs;能抵抗一種以上抗生素治療的細菌)傳給它們住院的主人,同樣,人類也可能將這些危險的微生物傳給它們的寵物。
這項對2800多名醫院病人及其伴侶動物的研究是由德國柏林夏里特大學醫院的Carolin Hackmann博士及其同事進行的。
Hackmann博士說:”我們的研究結果證實,伴侶動物和它們的主人之間共享耐多藥生物體是可能的。然而,我們只發現了少數幾個案例,這表明無論是養貓還是養狗都不是醫院病人中耐多藥生物體定植的重要風險因素。”
寵物作為MDRO的潛在儲庫的作用是全世界範圍內日益關注的一個問題。當導致感染的微生物(如細菌、病毒或真菌)進化到對旨在殺死它們的藥物產生抗藥性時,就會出現抗菌素抗性。據估計,2019年,抗菌素耐藥性感染造成近130萬人死亡,並與世界各地近500萬人的死亡有關。
在這項病例對照研究中,研究人員希望了解寵物(即貓和狗)是否在醫院病人感染MDROs中發揮了作用。
他們專注於醫院病人中最常見的超級細菌–耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古黴素腸球菌(VRE)、耐第三代頭孢菌素的腸桿菌(3GCRE)和耐碳青黴烯的腸桿菌(CRE),它們對包括青黴素和頭孢菌素在內的多種抗生素具有抗性。
在2019年6月至2022年9月期間,從柏林夏里特大學醫院住院的2891名患者(1184名以前有定植或入院時有定植的患者和1707名新入院的患者作為對照),以及住在他們家中的任何狗和貓身上收集鼻腔和直腸拭子。
基因測序被用來確定每個樣本中的細菌種類,以及是否存在耐藥基因。全基因組測序被用來確認可能共享的抗藥性細菌。
參與者還被問及眾所周知的MDRO風險因素(例如,最近的MDRO感染或使用抗生素,最近住院,存在尿管或中心靜脈導管),以及關於家庭中寵物的數量、接觸的密切程度和寵物健康的信息。
總的來說,30%(871/2,891)的醫院病人MDROs檢測呈陽性,70%(2,020/2,891)檢測呈陰性。在MDRO檢測呈陽性的患者中,養狗的比例為11%(93/871),養貓的比例為9%(80/871),而在MDRO陰性的患者中,養貓的比例為13%(分別為267/2,020和253/2,020)。
所有626名寵物主人都被要求發送他們的寵物的喉嚨和糞便拭子樣本。總體而言,300名寵物主人寄回了400隻寵物的樣本。在這些樣本中,15%(30/203)的狗和5%(9/197)的貓對至少一種MDRO檢測呈陽性。在四個案例中,寵物和它們的主人之間的MDROs在表型上是匹配的(MDROs是相同的物種,顯示出相同的抗生素抗性)。
全基因組測序證實,在狗和它的主人中,只有一對匹配的基因是相同的。匹配的病原體是3GCR大腸桿菌(在健康人和動物的腸道中常見)。
Hackmann說:”儘管在我們的研究中,醫院病人和他們的寵物之間的共享水平非常低,但攜帶者可以在幾個月內將細菌散佈到他們的環境中,他們可以成為醫院裡其他更脆弱的人的感染源,比如那些免疫系統較弱的人和非常年輕或年老的人。”
這是一項觀察性研究,不能證明與寵物的密切接觸會導致MDROs的定植,而只能說明共同攜帶的可能性,同時轉移的方向還不清楚。作者指出了幾個局限性,包括可能由於取拭子樣本的問題而導致寵物中MDRO定植的報告不足,這是由寵物主人自己完成的。最後,研究結果適用於城市地區醫院病人的環境,因此可能不適用於普通人群或MDRO高危人群,如畜牧業者。