新研發的超聲設備可以用來治療高血壓
一種能使腎臟中過度活躍的神經安靜下來的超聲波設備有可能幫助一些人控制血壓。根據哥倫比亞大學和法國巴黎大學的研究人員進行的一項新研究,在患有高血壓的中年人中,使用該設備可使日間流動血壓持續下降,平均下降8.5個點。
醫生通常會給高血壓患者開出改變生活方式的處方,如減少鹽的攝入量或減輕體重,以及降低血壓的藥物。然而,大約三分之一的高血壓患者儘管採取了這些干預措施,仍無法控制其血壓。
哥倫比亞大學瓦格洛斯醫學院醫學教授、該研究的共同負責人Ajay Kirtane博士說:”在我們的臨床實踐中,許多病人就像我們研究中的病人一樣,儘管做出了一些努力,但血壓還是無法控制在150左右。”
讓血壓不受控制的時間過長會導致心力衰竭、中風、心髒病發作和不可逆的腎臟損害。
Kirtane說:”腎臟超聲可以提供給那些在嘗試改變生活方式和藥物治療後仍無法控制血壓的患者,在這些事件發生之前。”他也是紐約長老會/哥倫比亞大學歐文醫學中心的介入心髒病專家和心導管實驗室主任。
發表在《美國醫學會心髒病學雜誌》上的這項研究結果對該設備進行了測試,該設備仍在研究中,尚未被美國食品和藥物管理局批准用於臨床試驗之外的用途。
中年高血壓被認為部分是由腎臟神經過度活躍引起的,腎臟神經會引發水和鈉的瀦留,並釋放能使血壓升高的激素。(在老年人中,高血壓往往是由於血管僵化而發生的)。抗高血壓藥物以不同的方式降低血壓,通過擴張血管、清除多餘的液體或阻斷提高血壓的激素來發揮作用。但這些藥物都沒有直接針對腎臟神經。
超聲波療法能使腎動脈中過度活躍的神經平靜下來,破壞導致高血壓的信號。該療法通過一根細長的導管傳遞給神經,該導管被插入腿部或手腕的靜脈中,並被穿到腎臟。
這項新研究匯集了三項隨機試驗的數據,包括500多名患有不同程度高血壓和使用藥物的中年患者。
與對照組的患者相比,接受超聲治療的患者達到目標日間血壓(低於135/85毫米汞柱)的人數多了一倍。不同研究組的結果幾乎相同,這明確表明該設備可以在廣泛的患者中降低血壓。
該手術的耐受性良好,大多數患者在當天就出院了。據Kirtane說,手術後一個月就能看到血壓的改善。
美國食品和藥物管理局將在未來幾個月對該療法進行評估。
研究人員預計,該療法可以作為藥物治療和生活方式改變的輔助手段,提供給未受控制的高血壓患者。”一旦該設備可用,我們設想將其推薦給那些首先嘗試過其他療法的患者。希望通過控制血壓,我們可能能夠防止腎臟損傷和血壓失控的其他影響,”Kirtane補充說。