科學家們報告了第一個比較兩種飲食效果的多中心隨機試驗的結果。由美國國立衛生研究院資助的一項臨床試驗發現，在患有嗜酸細胞性食管炎（EoE）的成年人的飲食中僅僅消除動物奶，與消除動物奶和其他五種常見食物一樣，對治療這種疾病非常有效。

嗜酸性粒細胞是一種白細胞，在身體的免疫反應中起作用。它們經常參與對過敏原和寄生蟲的免疫反應，其數量的增加可能是各種過敏性和炎症的指標。嗜酸粒細胞通常與哮喘、特應性皮炎和嗜酸粒細胞性食管炎等疾病有關。

研究人員指出，對於那些即使在避免飲用動物奶後疾病仍然存在的食道炎患者，更嚴格的飲食可能有助於他們實現緩解。這些結果最近發表在《柳葉刀胃腸病學和肝髒病學》雜誌上。

美國國立衛生研究院下屬的國家過敏和傳染病研究所（NIAID）代理所長休-奧金克洛斯（Hugh Auchincloss）醫學博士說：”基於飲食的嗜酸細胞食管炎療法如果只涉及從飲食中減少一種食物而不是六種食物，那麼對許多人來說將更容易遵循。”

食道癌是一種慢性疾病，其特點是食道內有過多的白細胞，稱為嗜酸性細胞。由於食物引起的過敏性炎症破壞了食管，使其無法正常工作，從而推動了這種疾病。對於食道癌患者來說，即使是吞嚥少量的食物也會是一種痛苦和緊張的窒息體驗。在美國，大約有16萬人患有食道炎。

從飲食中排除某些食物一直是治療EoE的基石。在21世紀初，研究人員發現，消除食道損傷的六種常見食物誘因–牛奶、雞蛋、小麥、大豆、魚和堅果–可以大大減少食道炎的跡象和症狀。這種消除六種食物的飲食（6FED）成為管理該疾病的一種常見方法。

近年來，科學家們進行了小型的、非隨機的研究，從飲食中去除一到四種最常見的食物抗原來治療EoE，取得了一些成功。然而，在基於飲食的治療開始時，消除許多食物與少數食物的相對風險和益處仍不清楚。

新的發現來自於第一個多地點的隨機試驗，該試驗比較了6FED和單一食物消除飲食（1FED）對成人EoE的作用。該試驗由美國國立衛生研究院下屬的NIAID、國家轉化科學促進中心和國家糖尿病和消化道疾病研究所共同資助。該研究報告的資深作者Marc E. Rothenberg醫學博士是辛辛那提兒童醫院過敏與免疫學部和辛辛那提嗜酸細胞疾病中心的主任。

該試驗涉及129名18至60歲的成年人，他們被確診為EoE，有活躍的EoE症狀，並且食道組織中有大量的嗜酸細胞。志願者在參加嗜酸細胞胃腸病研究者聯盟的10個美國醫療中心之一參加了試驗，該聯盟是美國國立衛生研究院資助的罕見疾病臨床研究網絡的一部分。參與者被隨機分配到1FED或6FED，前者只在飲食中消除動物奶。

他們按照指定的飲食習慣進行了六週，然後接受了上消化道鏡檢查和食管組織活檢。如果組織中嗜酸性粒細胞的數量表明EoE得到了緩解，參與者就退出了研究。如果EoE沒有緩解，服用過1FED的人可以升級到6FED，服用過6FED的人可以服用局部吞服類固醇，兩者都是6週，然後再進行組織活檢的重複檢查。

研究人员发现，34%的6FED参与者和40%的1FED参与者在六周的饮食疗法后获得了缓解，这一差异在统计学上并不显著。这两种饮食在其他几个方面也有类似的影响，包括减少埃博拉症状和对生活质量的影响。因此，1FED和6FED对治疗EoE同样有效，这是一个意外的发现。

研究人員還發現，在對1FED沒有反應的人中，近一半人在接受限制性更強的6FED治療後獲得了緩解，而在對6FED沒有反應的人中，超過80%的人在口服類固醇後獲得了緩解。

綜上所述，研究者得出結論，1FED是成人EoE患者合理的一線飲食治療選擇，而對於在1FED或6FED治療後未獲得緩解的患者，可以採用有效的治療方法。