研究人員告誡說，吸食大麻並非沒有風險。根據一項將在美國心髒病學院年度科學會議和世界心髒病學大會上公佈的研究，發現每天使用大麻的人與從未使用過這種藥物的人相比，患冠狀動脈疾病（CAD）的可能性要高三分之一左右。

隨著大麻在美國越來越多的州變得合法，這項研究是迄今為止規模最大、最全面的研究，以檢查使用這種藥物對心血管的潛在長期影響。冠心病是最常見的心髒病，當供應心臟血液的動脈因膽固醇堆積而變窄時就會發生。CAD通常引起胸痛、氣短和疲勞，並可能導致心髒病發作。

以前的研究報告稱，關於大麻和心髒病之間的關係，結論有些混雜，有些人認為吸食大麻可以提高心髒病發作、中風和其他心臟事件的風險，特別是在年輕人中。

斯坦福大學住院醫師、該研究的主要作者Ishan Paranjpe博士說：”我們發現使用大麻與CAD有關，而且似乎存在劑量反應關係，即更頻繁地使用大麻與CAD的風險更高有關。就公共健康信息而言，它表明，使用大麻可能有某些危害，而這些危害以前沒有被認識到，人們應該考慮到這一點。”

研究人員利用來自美國國立衛生研究院”全民研究計劃”的數據，其中包括關於17.5萬人的健康和習慣的詳細信息，首先分析了大麻使用頻率（在加入研究時使用調查進行評估）和CAD率（根據跨越幾年的醫療記錄進行評估）之間的關係。然後他們使用孟德爾隨機化，一種基於遺傳學的方法，利用一個獨立的遺傳學聯盟的數據來確定大麻使用障礙和CAD風險之間的因果關係。大麻使用障礙是一種公認的涉及頻繁使用大麻和依賴性的精神障礙。

在對年齡、性別和主要心血管風險因素進行調整後，結果顯示，每天使用大麻的人比那些從未使用過大麻的人患CAD的可能性要高34%。相比之下，每月使用大麻與CAD風險的明顯增加沒有關係。孟德爾隨機化分析表明，這是由於一種因果關係，發現有大麻使用障礙的人更有可能患上CAD。此外，在遺傳分析中，這種因果關係是獨立於菸草和酒精使用的潛在混雜影響的。

基於這些發現，研究人員說，重要的是人們要意識到使用大麻並非沒有風險，如果他們使用大麻，一定要告知他們的醫生，以便臨床醫生能夠採取適當的措施來監測他們的心臟健康。

以前的研究表明，四氫大麻酚（THC）是造成大麻的精神作用的分子，它作用於中樞神經系統以及心臟和血管中的受體。四氫大麻酚和血管之間的這種相互作用可能為大麻提供了一條促進炎症和斑塊堆積的途徑，最終導致CAD。使用大麻二酚（CBD）不一定會有同樣的效果，CBD是大麻和大麻中的另一種活性成分，通常被提取用於不含四氫大麻的產品。

通過幫助更好地理解涉及大麻使用和心髒病的分子途徑，這些發現可能為預防或治療心髒病的干預措施帶來新的機會。

Paranjpe說：”從科學的角度來看，這些發現是令人興奮的，因為它們表明可能有新的藥物目標和機制，我們可以探索控制這一途徑的發展。”

這項研究中使用的數據集沒有區分各種形式的大麻使用–例如，藥物是被吸食還是以食用或其他形式消費。研究人員說，由於四氫大麻酚通過不同的途徑進入人體，並且在吸食而不是食用大麻時更快地進入大腦，因此在未來的研究中研究這些不同形式的大麻消費對健康的影響可能會有所幫助。

儘管根據聯邦法律，使用和持有大麻仍然是非法的，但美國一半以上的州已經將大麻的娛樂性使用合法化或非刑事化，四分之三的州允許將大麻用於醫療目的。2019年進行的一項研究估計，該年約有18%的美國成年人使用大麻。