孤獨的”心”有危險:終身單身者面臨心力衰竭的可怕預後
根據一項將在美國心髒病學院年度科學會議和世界心髒病學大會上公佈的研究,與任何婚姻狀況的女性或曾經結婚的男性相比,從未結婚的男性在心力衰竭診斷後約五年內死亡的可能性高出一倍多。
該研究提供了新的證據,表明一個人的性別和婚姻狀況可以影響他們的心髒病風險和預後。心力衰竭是指心肌變得過於虛弱或僵硬,無法有效地向身體泵送血液,是心血管疾病和死亡的主要原因,目前在美國有600多萬人受到影響。
科羅拉多大學的住院醫生、該研究的主要作者Katarina Leyba博士說:”一個人的關係狀況和他們的臨床預後(心力衰竭)之間有關係,弄清楚這一點很重要。隨著我們的人口越來越老,壽命越來越長,當務之急是確定如何在老齡化過程中為人口提供最好的支持,而這可能並不像吃藥那麼簡單。我們需要採取一種個性化的整體方法來支持病人,特別是像心力衰竭這樣的慢性疾病過程。”
該研究基於多種族動脈硬化研究的數據,這是一項對6800名45-84歲的美國成年人進行的前瞻性研究。在研究第10年時患有心力衰竭的94名研究參與者中,研究人員在平均4.7年的隨訪期間,按性別和婚姻狀況比較了從心力衰竭診斷時起的生存率。為了將婚姻狀況的作用與其他已知的風險因素區分開來,研究人員對年齡進行了調整,以考慮到老年人自然升高的死亡率,並對情緒狀況進行了調整,以考慮到抑鬱症和其他情緒障礙對心衰生存的已知影響。
根據研究結果,與任何婚姻狀況的女性相比,從未結過婚的男性在診斷後大約五年內死亡的可能性要高一倍以上。終身單身者的死亡可能性是已婚男性的2.2倍,但與已婚男性相比,喪偶、離婚或分居的男性的死亡風險沒有增加。婚姻狀況不是女性死亡的一個重要預測因素。
研究人員說,男人的婚姻狀況和心力衰竭後的生存之間的關係背後的原因值得進一步研究。潛在的驅動因素可能包括社會互動或孤立,這在情緒和整體健康方面可以發揮重要作用;獲得照顧者的支持,以幫助進行家庭健康監測、堅持用藥和接送就診;或健康行為的差異,如飲食、運動和酒精攝入。研究人員說,很可能不同的因素對不同的人起作用,但是了解病人在家裡的情況可以幫助指導更加個性化的健康管理策略。
Leyba說:”作為臨床醫生,我們需要考慮的不僅僅是病人的醫療風險因素,還有他們的生活背景。”
心力衰竭是無法治癒的,但是藥物、飲食調整和定期的體育活動可以幫助病人活得更久,並減少常見的症狀,如呼吸短促、疲勞和腫脹。作為一種慢性病,心力衰竭應該在病人的餘生中受到密切監測和積極管理。這包括經常看門診和在家裡進行大量的自我監測,如每天檢查體重(體重迅速增加可提供液體積聚的早期警告)和積極監測腫脹、惡化的呼吸短促、疲勞、藥物副作用和其他問題。
為了告知和優化每個病人的心衰治療計劃,研究人員建議臨床醫生與病人談論他們的家庭生活,並考慮他們的關係狀況可能會影響他們的心衰歷程。