失眠與心髒病發作的風險增加69%有關對女性來說尤其嚴重
根據在美國心髒病學院年度科學會議和世界心髒病學大會上公佈的新研究,與那些沒有睡眠障礙的人相比,在平均九年的跟踪調查中,患有失眠症的人患心髒病的可能性要高69%。此外,當把睡眠時間作為失眠的客觀衡量標準時,研究人員發現,每晚睡眠時間為5小時或更少的人發生心髒病發作的風險最大。同時患有糖尿病和失眠症的人發生心髒病發作的可能性是原來的2倍。
“失眠是最常見的睡眠障礙,但在許多方面,它不再只是一種疾病,它更像是一種生活選擇。我們只是沒有像我們應該的那樣優先考慮睡眠,”埃及亞歷山大市亞歷山大大學的醫學生、該研究的作者Yomna E. Dean說。”我們的研究表明,無論年齡大小,有失眠症的人更有可能發生心髒病,而且心髒病發作更經常發生在有失眠症的女性身上”。
Dean和她的研究團隊希望目前的研究將有助於引起人們對睡眠障礙可能對心臟健康所起作用的關注。失眠可能包括入睡困難、保持睡眠或獲得高質量的睡眠。失眠症的發病率越來越高,估計有10%到30%的美國成年人受到影響,對女性的影響大於男性。雖然有研究將失眠與心血管和代謝疾病聯繫起來,但這項分析是迄今為止最大的一次。
Dean說:”根據我們的綜合數據,失眠應該被認為是患心髒病的一個風險因素,我們需要更好地教育人們[缺乏良好的睡眠]會有多危險。”
研究人員對文獻進行了系統回顧,得出了1226項結論,其中來自美國、英國、挪威、德國、中國和台灣地區的9項研究被選入。總共評估了1,184,256名成人(其中43%為女性)的數據。平均年齡為52歲,13%(153,881人)有失眠症,其定義基於ICD診斷代碼或這三種症狀中的任何一種:入睡困難、難以保持睡眠或早醒且無法再入睡。患有阻塞性睡眠呼吸障礙的人不包括在內。大多數患者(96%)以前沒有心髒病發作的歷史。有失眠症的人中有2406人發生了心髒病,非失眠症組中有12398人。
根据汇总的数据,在控制了其他可能导致心脏病发作的因素(如年龄、性别、合并症和吸烟)后,失眠与心脏病发作之间存在着统计学上的显著关联。失眠和心脏病发作之间的这种关联在所有的患者亚组中仍然是显著的,包括年轻和年长的年龄(<65岁和>65岁),随访时间(超过或少于5年),男性和女性的性别,以及常见的合并症(糖尿病、高血压或胆固醇)。
Dean說:”毫不奇怪,同時有高血壓、膽固醇或糖尿病的失眠者比沒有失眠的人有更高的心髒病發作的風險。同時有失眠症的糖尿病患者有兩倍的可能性發生心髒病發作”。
此外,報告每晚睡眠時間為5小時或更少的人與每晚睡眠時間為6小時和7至8小時的人相比,發生心髒病發作的可能性分別為1.38和1.56倍。Dean說,那些每晚睡5個或更少或9個或更多小時的人之間的心髒病發作風險沒有區別,這支持了以前的研究結果,這些研究表明,睡眠時間過少或過多都會對心臟健康有害。Dean和她的團隊發現,與那些睡了9個小時的病人相比,睡了6個小時的病人心髒病發作的風險更低。
在另一項分析中,研究人員試圖確定個別失眠症狀是否與心髒病發作的高風險有關。與沒有這些症狀的人相比,啟動和維持睡眠的障礙–即入睡或保持睡眠的困難–也與心髒病發作的可能性增加13%有關。
然而,非恢復性睡眠和日間功能障礙與心髒病發作無關,這表明那些只抱怨醒來後感覺沒有精神而沒有任何睡眠不足的人並沒有增加心髒病發作的風險,Dean說。
基於這些發現,Dean說,重要的是人們要優先考慮睡眠,以便每晚獲得七到八個小時的高質量睡眠。
“保持良好的睡眠衛生;房間應該是黑暗的、安靜的、偏冷的,並關閉各種電子設備。如果你已經嘗試了所有這些事情,但仍然無法入睡或睡眠時間少於五小時,請與你的醫生討論。”
該研究有一些局限性,包括大多數被評估的研究依賴於參與者使用問卷對睡眠行為進行自我報告,儘管心髒病發作是由醫療報告驗證的。
這項研究將在線發表在《臨床心髒病學》雜誌上。