低鹽低鈉是是非常流行的健康觀點，然而研究發現，將鈉的攝入量減少到目前建議的水平以下可能會適得其反。根據美國心髒病學院年度科學會議和世界心髒病學大會上公佈的一項新的薈萃分析結果，對於心力衰竭患者來說，將飲食中的鈉攝入量限制在每天約2.3克的標準推薦上限以下不會帶來額外的好處，而且可能增加死亡的風險。

心力衰竭，即心肌變得過於虛弱或僵硬而無法有效地泵送血液，是一種影響美國600多萬成年人的慢性病。醫生通常建議採用低鈉飲食來降低血壓並避免常見症狀，如液體積聚和腫脹。然而，以前的研究報告稱，關於心力衰竭患者的最佳最大日鈉攝入量，結果不一。

“我們的研究結果顯示，將飲食中的鈉限制在低於通常建議的水平對心力衰竭的管理有反作用，”內布拉斯加州奧馬哈市克雷頓大學醫學院的內科住院醫生、該研究的主要作者Anirudh Palicherla說。”這與最近的一項隨機對照試驗相一致，該試驗表明，比我們現在所做的更多地限制鈉並不一定能帶來更好的結果”。

美國膳食指南建議大多數成年人將膳食中的鈉攝入量限制在每天2.3克或以下，大約相當於一茶匙食鹽。美國人平均每天消耗超過3.4克的鈉。

在這項研究中，研究人員分析了九項隨機對照試驗，這些試驗評估了心力衰竭患者不同程度的鈉限制，包括死亡和住院率的數據。大多數研究是在2008-2022年之間進行的，除了一項在1991年發表的早期研究。這些試驗總共招募了近3500名心衰患者。

在分析所有研究的結果時，研究人員發現，遵循鈉攝入量目標為每天2.5克以下的飲食的患者比遵循每天2.5克或以上目標的飲食的患者的死亡可能性要高80%。在限制性更強的研究中，鈉的限制從每天約1.2-1.8克不等。分析沒有顯示出遵循更多限制性飲食的病人的住院率有增加的趨勢。

Palicherla說：”限制鈉仍然是幫助管理心力衰竭的方法，但限制的數量一直存在爭議。這項研究表明，重點應該是建立一個安全的鈉消費水平，而不是過度限制鈉。”

研究人員說，臨床試驗中使用的研究設計有很大差異，包括不同的參與者基線特徵、不同的醫療保健環境和不同的鈉攝入量和健康結果跟踪方法。一些研究要求參與者除了鈉的攝入量外，還要限制他們的液體攝入量，而其他研究則不要求。然而，Palicherla說，研究的數量和參與者的總人數使研究人員對整體研究結果有很高的信心。

研究人員說，未來的研究可以幫助澄清飲食中鈉的最佳目標，或確定可能從更多或更少限制中受益的心衰患者亞群。為了限制鈉的攝入量，專家建議多吃新鮮水果和蔬菜，用基本的原料進行烹飪，而不是加工的、盒裝的和罐裝的食品和醬料，這些食品和醬料通常含有大量的鈉。當外出就餐或購買預製食品時，要求提供營養信息或閱讀食品標籤，並選擇鈉含量最低的物品。