大阪大學的研究人員發現，在飲食中定期服用甘油三癸酸酯)會導致冠狀動脈斑塊的減少，並改善甘油三酯沉積的心肌血管病患者的症狀。小時候，我們的父母鼓勵我們服用維生素以促進成長和增強力量。在最近發表在《歐洲心臟雜誌》上的一項研究中，來自大阪大學的研究人員發現，一種膳食補充劑可以明顯改善一部分患者的心臟疾病症狀。

甘油三酯沉積心肌血管病是一種心臟和血管疾病，由於血液中甘油三酯含量高，斑塊在動脈中堆積。這種積聚可導致胸痛和呼吸困難等症狀，並可增加心髒病發作或中風的風險。

冠狀動脈疾病（CAD）涉及心臟動脈變窄甚至關閉，並經常導致心髒病發作，是全世界死亡的一個主要原因。儘管存在降膽固醇藥物和藥物洗脫支架等治療方法–一種用於局部給藥的新支架技術，但這種疾病導致的死亡仍很常見，而且一些患者似乎對治療有抵抗力。

TGCV是一種新出現的心血管疾病，其特徵是瀰漫性狹窄的冠狀動脈粥樣硬化，由於細胞內脂肪分解的缺陷而導致甘油三酯（TG）沉積。TGCV是一種經常被診斷為對標準療法有抵抗力的患者的疾病。A組和B組涉及兩名60多歲患有難治性心絞痛和糖尿病的患者。在被診斷為TGCV後，他們開始從飲食中攝入甘油三癸酸酯。他們的症狀在幾個月內得到改善。隨訪的冠狀動脈計算機斷層掃描血管造影顯示動脈粥樣硬化病變明顯消退，管腔擴張（左冠狀動脈在上圖A中顯示為紅線；右和左冠狀動脈在上圖B中）。從血管內側觀察到的低衰減區（黃色和橙色區域，中間，面板A）及其體積（中間的黃條，面板B）都有所減少，表明脂質參與情況有所改善。這些觀察結果與碘-123-β-甲基-p-碘苯基十五烷酸閃爍圖譜的心肌脂肪分解增加有關（下圖）。資料來源：2022年，平野健一，《甘油三酯沉積心肌血管病患者瀰漫性冠狀動脈粥樣硬化的顯著消退》，歐洲心臟雜誌

該研究的主要作者Ken-ichi Hirano說：”差不多15年前，我們發現了一種新的CAD類型，稱為甘油三酯沉積心肌血管病（TGCV），其中冠狀動脈被血管平滑肌細胞內甘油三酯分解缺陷產生的甘油三酯沉積物所堵塞。這種機制使TGCV有別於經典的膽固醇引起的動脈粥樣硬化，並解釋了為什麼會存在那些對CAD的標準補救措施有抵抗力的病人。”

研究人員已經制定了TGCV的診斷標準，並表明這種情況在糖尿病患者和接受血液透析的患者中特別普遍。然而，儘管有能力診斷這種情況，但對這些患者的有效治療仍然遙遙無期。

“現在我們報告了兩名TGCV患者的瀰漫性冠狀動脈粥樣硬化的顯著消退，”平野健一說。”兩人在被診斷為TGCV之前都患有難治性胸痛和糖尿病，隨後從飲食中攝入甘油三癸酸酯帶來了症狀的緩解。

案例1的彩色編碼顯示的冠狀動脈CT圖像（面板A）甘油三癸酸酯治療前（A）和治療後（B）的彩色編碼短軸CT圖像。左冠狀動脈前降支的短軸圖像每隔0.2毫米顯示一次：A、B、C、D、E和F對應第二幅圖像的橫斷面圖像。資料來源：2022年，平野健一，《甘油三酯沉積心肌血管病患者瀰漫性冠狀動脈粥樣硬化的顯著消退》，歐洲心臟雜誌

甘油三癸酸酯（Tricaprin）是一種市售的食品補充劑，可促進心肌細胞的脂質分解。除了緩解這些病人的麻煩和痛苦的症狀外，甘油三癸酸酯還能使心臟血管中的甘油三酯堆積得到明顯的消退。

平野健一說：”雖然血清脂質水平下降後的動脈粥樣硬化消退得到了很好的描述，但這是第一個由於細胞內甘油三酯脂解增加而消退的報告，因此是一種概念上新穎的冠狀動脈粥樣硬化治療。”

鑑於並非所有患者都對目前的CAD治療方法有反應，這項研究的結果為建立一個多方位的CAD治療方法鋪平了道路。通過使用一種現成的膳食補充劑所取得的戲劇性結果，為那些將繼續遭受這種疾病衰弱影響的患者帶來希望。