最近發表在《BMJ Open》雜誌上的一項英國生物銀行研究表明，睡眠質量差，包括睡眠過多或過少、白天嗜睡和打鼾，可能與患青光眼的風險增加有關，青光眼是一種導致不可逆轉的視力喪失的疾病。這些發現強調了睡眠療法對那些疾病高風險人群的重要性，以及對那些有慢性睡眠障礙的人進行眼部檢查以檢查青光眼的早期跡象。

青光眼是導致失明的主要原因之一，到2040年，估計全球將有1.12億人受到影響。其特點是眼睛中的感光細胞逐漸喪失，視神經受損，其原因和促成因素仍不為人所知。但如果不加以治療，青光眼會發展為不可逆轉的失明。

研究人員建議，雖然人群篩查可能不具有成本效益，但對高危人群進行有針對性的篩查可能會有效果。而之前發表的研究表明，睡眠障礙可能是一個重要的風險因素。為了進一步探討這些問題，研究人員著手確定有不同睡眠行為的人患青光眼的風險：失眠；睡眠過多或過少；夜間或早晨的時間類型（綽號”貓頭鷹”或”雲雀”）；白天嗜睡；和打鼾。

他們利用了英國生物庫中的409053名參與者，所有這些人在2006-10年被招募時年齡在40至69歲之間，並提供了他們睡眠行為的細節。

睡眠時間被定義為正常（7至少於9小時/天）和太少或太多，超出這個範圍。時間型的定義是根據該人是否將自己描述為更多的是早起和晚睡。失眠的嚴重程度–晚上難以入睡或經常醒來–被分為從未/有時或通常，而白天的主觀困倦被分為從未/很少、有時或經常。

從招募時填寫的問卷中獲取了潛在影響因素的背景信息：年齡（平均57歲）、性別、種族/民族、教育程度、生活方式、體重（BMI）和居住地區的貧困程度。醫療記錄和死亡登記數據被用來跟踪所有參與者的健康和生存狀況，直到首次診斷為青光眼（入院）、死亡、移民或監測期結束（2021年3月31日），以先到者為準。

在剛剛超過10.5年的平均監測期內，發現了8690例青光眼。那些患有青光眼的人往往年齡較大，更有可能是男性，曾經吸煙，並且比那些沒有被診斷出患有這種疾病的人有高血壓或糖尿病。

除了時間型之外，其他四種睡眠模式/行為都與不同程度的青光眼風險增加有關。睡眠時間短或長與8%的風險增加有關；失眠12%；打鼾4%；以及日間頻繁困倦（20%）。與那些具有健康睡眠模式的人相比，打鼾者和有白天嗜睡的人患青光眼的可能性增加10%，而失眠者和具有短/長睡眠時間模式的人患青光眼的可能性增加13%。如果按照不同類型的青光眼進行分類，結果也類似。

這是一項觀察性研究，因此不能確定原因。研究人員承認，該研究依賴於自我報告，而不是客觀測量，並且只反映了一個時間點。他們補充說，青光眼本身也可能影響睡眠模式，而不是反過來。

但研究人員說，在睡眠障礙和青光眼之間發現的關聯有潛在的合理的生物學解釋。研究人員解釋說，眼睛的內部壓力是青光眼發展的一個關鍵因素，當一個人躺下和睡眠荷爾蒙失調時就會上升，就像失眠時一樣。

他們認為，經常與失眠同時發生的抑鬱和焦慮也可能增加內眼壓力，可能是因為皮質醇分泌失調。同樣，有人認為，由睡眠呼吸暫停（在睡眠中突然停止呼吸）引起的反复或長時間的細胞氧氣水平低下，可能對視神經造成直接損害。

研究人員總結說：”由於睡眠行為是可以改變的，這些發現強調了對青光眼高危人群進行睡眠干預的必要性，以及對有慢性睡眠問題的人進行潛在的眼科篩查，以幫助預防青光眼。”