根據今天發表在美國心臟協會旗艦雜誌《循環》上的新研究，極熱或極冷的溫度與心血管疾病患者的死亡風險增加有關，如缺血性心髒病（由心臟動脈狹窄引起的心臟問題）、中風、心力衰竭和心律失常。根據一項對四十年來3200多萬例心血管疾病死亡的多國分析，在氣溫最高或最低的日子裡有著更多的死亡案例。在各種類型的心血管疾病中，心力衰竭患者在溫度處於極端的時候經歷了最多的額外死亡。

在這項研究中考察的心血管疾病中，心力衰竭與極端高溫和低溫造成的最高超額死亡有關。

“自20世紀60年代以來，讓心血管疾病死亡率穩步下降是一個巨大的公共衛生成功經驗，因為心髒病專家發現並解決了煙草、缺乏運動、2型糖尿病、高血壓等個人風險因素。”波士頓哈佛大學陳氏公共衛生學院研究員、科威特市科威特大學公共衛生學院教師、醫學博士Barrak Alahmad說：”目前的挑戰是環境和氣候變化可能對我們產生的影響。”

研究人員探討了極端溫度可能如何影響心臟疾病–全球的主要死亡原因。他們分析了1979年至2019年間發生在5大洲27個國家567個城市的3200多萬例心血管疾病死亡的健康數據。全球數據來自多國多城合作研究網絡，這是一個由流行病學家、生物統計學家和氣候科學家組成的聯盟，研究氣候和相關環境壓力因素對死亡率的健康影響。

氣候變化與極端高溫和低溫的大幅波動有關，因此研究人員在目前的研究中對這兩方面進行了研究。在這項分析中，研究人員將每個城市最熱和最冷的2.5%天的心血管疾病死亡人數與同一城市的最佳溫度（與最低死亡率相關的溫度）天的心血管疾病死亡人數進行了比較。

研究人員發現，每1000例心血管疾病死亡當中：

極端炎熱的日子佔額外死亡人數的2.2

極端寒冷的日子佔額外死亡人數的9.1

在各種類型的心髒病中，發現心力衰竭患者的額外死亡人數最多（極熱天額外死亡2.6人，極冷天12.8人）

該研究的共同作者、馬里蘭大學醫學院和巴爾的摩馬里蘭大學醫學中心的心血管疾病研究員Haitham Khraishah醫學博士說：”每100例心血管疾病的死亡可能歸因於極端溫度日，在觀察心力衰竭的死亡時，溫度影響更加明顯。雖然我們不知道原因，但這可能是由於心力衰竭作為一種疾病的漸進性，使患者容易受到溫度影響的解釋。這是一個重要的發現，因為每四個心力衰竭患者中就有一個在出院後30天內再次入院，而且只有20%的心力衰竭患者在診斷後存活10年”。

研究人員建議，隨著氣候變化，需要進行更多的研究，以檢查和製定可能減輕極端溫度對心血管疾病影響的策略。

“我們需要對新出現的環境暴露進行關注。我呼籲專業的心髒病學組織就極端溫度和心血管健康的交叉問題委託制定指導方針和科學聲明。”Alahmad說：”我們可以為醫療保健專業人員提供更多的方向，以及確定臨床數據的差距和未來的研究重點。”

來自南亞、中東和非洲的數據代表性不足，限制了應用這些發現來對極端溫度對心血管死亡的影響進行全球估計的能力。

“這項研究為正在進行的關於氣候和人類健康之間關係的社會討論提供了重要信息。”AHA前任主席Robert A. Harrington, MD, FAHA說，他是Arthur L. Bloomfield醫學教授和斯坦福大學醫學系主任，他認為需要做更多的工作來更好地定義這些關係，特別是這些環境變化如何影響心髒病- 這一世界主要的死亡和殘疾原因。